神经内科常用药物.ppt

文档介绍：神经内科常用药物溶媒选择
吴珊珊
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中药制剂溶媒选择
抗菌药物溶媒选择
其他常用药物
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经静脉给药因其起效快，生物利用度高，便于血药浓度控制等优点，备受临床医生青睐，是临床上进展药物治疗的重要用药途径。在静脉给药过程中，我们需要注意药物选择、溶媒的选择、合理的滴注速度及患者详细病情。
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中药制剂溶媒选择
中药制剂成分复杂，与其他中药或西药配伍后，常会发生药液颜色改变、盐析、沉淀等反响影响药物稳定性，因此用药过程中，应防止与说明书之外的药物配伍。
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中药制剂溶媒选择
〔一〕葡萄糖注射液为溶媒
中药注射剂多含大分子有机物,与生理盐水混配后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒，%的***化钠为溶媒和糖尿病患者外,一般而言中药注射剂应该使用葡萄糖为溶媒更为适宜。
如参麦、参附、舒血宁、茵栀黄
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中药制剂
参麦注射液：静脉滴注，一次20-100ml ，一日一次，(用5%葡萄糖注射液250-500ml稀释后应用) 或遵医嘱。
参麦主要成分为皂苷，苷类在酸性溶液中稳定，用葡萄糖溶解较适宜；***化钠对该注射液的PH、微粒等影响不大，对患有糖尿病的患者可用***化钠溶解。
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中药制剂
〔二〕***化钠注射液为溶媒
%***化钠做溶媒的品种很少，如：灯盏细辛、红花黄色素、复方苦参注射液、清开灵。
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中药制剂
灯盏细辛注射液：一次20～40ml，1-2次/日，%***化钠注射液250～500ml稀释后缓慢滴注。灯盏细辛注射液中酚酸类是其主要成分，在酸性条件下，其酚酸类成分可能游离析出，故必须用％***化钠注射液作为溶媒稀释，而不能用偏酸性的葡萄糖注射液。
注射用红花黄色素：加注射用生理盐水250ml溶解后使用静脉滴注〔滴速不高于30滴/分〕。每次150mg，每日1次。
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中药制剂
〔三〕既能用5%%***化钠做溶媒的中药注射液
醒脑静、灯盏花素、血塞通、天麻素、疏血通、血栓通、丹参川芎嗪、丹参多酚酸盐、七叶皂苷、丹红、双黄连、刺五加、康艾、痰热清、薄芝糖肽注射液等。
注射用血塞通：一次200～400mg，一日一次，以5%或10%葡萄糖注射液250～500ml稀释后缓慢滴注。%***化钠稀释。
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抗菌药物溶媒选择
首选：从药物的稳定性方面考虑溶媒的选择
〔一〕Β-内酰***类抗菌药物
在近中性〔PH=6～7〕溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液可使其分解加速，失去抗菌活性，故应选用注射用水或等渗***化钠注射液做溶媒。
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