文档介绍：麻醉手术期间液体治疗专家共识
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第一页，共60页
概述
人体液体分布
监测方法
术中液体治疗方案
术中液体治疗的相关问题
目录
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第二页，共60页
一、概述
液体治疗
维持循环容量正常
维持组织灌注正常
维持器官功能正常
维持术中平稳正常
维持术后平稳恢复
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第三页，共60页
一、概述
围术期液体治疗50多年很多一致
分歧不少
“胶体液或晶体液”
“血容量监测和判断”
“开放性输液或限制性输液策略”
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第四页，共60页
一、概述
中华医学会麻醉学分会遵照循证医学方法，参阅大量医学文献，制定本行业专家共识。
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第五页，共60页
推荐级别及研究文献的DELPHI分级
推荐级别
A
B
C
D
E
至少有2项Ⅰ级研究结果支持
仅有１项Ⅰ级研究结果支持
仅有Ⅱ级研究结果支持
至少有１项Ⅲ级研究结果支持
仅有Ⅳ级或Ⅴ级研究结果支持
研究文献的分级
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
大样本、随机研究、结论确定
假阳性或假阴性错误风险较低
小样本、随机研究、结论不确定
假阳性和（或）假阴性错误风险较低
非随机，同期对照研究
非随机，历史对照研究和专家意见
系列病例报道，非对照研究和专家意见
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推荐意见１：
应重视麻醉手术期间的
　　液体治疗（Ａ级）
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二、人体液体分布
细胞内液和细胞外液
细胞膜分隔
Ｎa+/K+ATP泵调节
细胞外液
（组织间液和血浆功能：维持细胞营养、电解质提供载体）
细胞外
细胞内
细胞膜
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二、人体液体分布
细胞内液以K+为主细胞外液以Na+为主
Na+是形成细胞外液渗透压的主要物质
体液总量
(占体重60%)
细胞内液(ICF)
(40%)
细胞外液(ECF)
(20%)
血液(PV)
(4%)
组织间液(IFV)
(16%)
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二、人体液体分布
维持正常细胞外液容量
尤其是有效循环血容量
液体治疗的关键和根本
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