文档介绍：1. 二尖瓣狭窄的病因: 二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型,其中 40% 患者为单纯性二尖瓣狭窄。由于反复发生的风湿热,早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿,炎症及赘生物( 渗出物) 形成为主, 后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变, 逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融合,瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙化,以及腱索缩短和相互粘连, 限制瓣膜活动能力和开放,致瓣口狭窄. 2. 法洛四联症的病理生理: 由于肺动脉狭窄,血液进入肺循环受阻,引起右心室代偿性肥厚, 右心室压力增高; 狭窄严重时, 右心室压力超过左心室, 此时为右向左分流, 血液大部分进入骑跨的主动脉。由于主动脉骑跨于两心室之上, 主动脉除接受左心室的血液外, 还直接接受一部分来自右心室的静脉血, 因而出现青紫。另外由于肺动脉狭窄, 肺循环进行气体交换的血流减少,更加重了青紫的程度。在动脉导管关闭前,肺循环血流量减少的程度轻, 随着动脉导管关闭和漏斗部狭窄逐渐加重,青紫日益明显. 3. 食管癌好发部位: 食道的三个生理狭窄: 第一个狭窄位于食道的起端, 第二个狭窄在食道入口以下 7cm 处, 第三个狭窄是食道通过膈肌的裂孔处 4. 急性化脓性腹膜炎非手术治疗: 半卧位;禁食、胃肠减压;纠正水电解质紊乱;抗生素应用;补充热量和营养支持;镇定、止痛:吸氧等 5. 肺癌早期症状: 声音嘶哑、发热、咳血、咳嗽 6. 各肺癌的恶性程度:1、鳞形细胞癌( 又称鳞癌): 在各种类型肺癌中最为常见约占 50% , 常为中央型肺癌虽然鳞癌的分化程度, 有所不同, 但一般生长发展速度比较缓慢, 病程较长对放射和化学疗法较敏感首先经淋巴转移, 血行转移发生较晚。 2、未分化癌: 发病率仅次于鳞癌, 恶性度高生长快, 而且较早地出现淋巴和血行。广泛转移对放射和化学疗法较敏感在各型肺癌中预后最差。 3、腺癌: 起源于支气管粘膜上皮, 发病率比鳞癌和未分化癌低, 一般生长较慢但有时早期即发生血行转移, 淋巴转移则发生较晚。 4、肺泡细胞癌: 起源于支气管粘膜上皮, 发病率最低。一般分化程度较高, 生长较慢, 淋巴和血行转移发生较晚 7. 甲亢术后并发症及护理: 常见并发症及护理 1. 呼吸困难和窒息询问病人有无气闷、气憋感,注意其呼吸的频率及深浅度、呼吸声音有无改变、口唇是否发绀, 切口有无渗血、颈部两侧及背后是否肿胀, 做好保持呼吸道通畅的护理, 注意保持引流管引流通畅, 对术后痰多且不易咳出者, 帮助其轻按伤口, 鼓励病人轻轻地将痰咳出, 必要时给予雾化吸入。若出现呼吸困难立即报告医生, 查明原因并及时处理。 2. 喉返神经损伤: 临床表现: 声音嘶哑或失音。暂性损伤 3~6 个月内可逐渐恢复一侧永久性损伤也可由对侧代偿,6 个月内发音好转。护理措施: 做好解释工作; 给促进神经恢复药物,针刺、理疗等;双侧喉返神经损伤造成严重呼吸困难者,应作气管切开。 3. 喉上神经损伤: 临床表现: 外支损伤, 音调降低; 内支损伤, 饮水时容易误咽发生呛咳. 护理措施:协助病人取坐位进半流质饮食,一般经理疗后可自行恢复。 4. 手足抽搐注意询问患者是否有面部针刺感、手足麻木、抽搐等症状,及时测定血磷、血钙,一经发现,轻者给予镇静剂,口服葡萄糖酸钙和维生素 D3 ,重者立即静注 10% 葡萄糖酸钙 10~ 20ml , 以