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强迫症心理治疗方法的新进展.doc

上传人:仅仅三声 2021/11/23 文件大小:16 KB

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文档介绍:强迫症心理治疗方法的新进展
[摘要]强迫症以反复出现的强迫观念或强迫行为为主要特征,是一种病因复杂、病情多变的常见精神疾病。本文对强迫症的心理治疗方法的最新进展进行了回顾总结,主要介绍了认知行为疗法、精神分析疗法、森田疗法对强迫症的治疗方式,并在最后介绍了心理治疗与药物治疗相结合的方法。发现对于强迫症的治疗多采用药物治疗和心理治疗相结合的方法。
[关键词]强迫症;心理治疗;药物治疗
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doi:10. 3969/-5918. 2015. 07-043
[本刊网址]http://
一、引言
强迫症是一种病因复杂、病情多变的常见精神疾病。其主要特点有:反复出现的强迫观念或强迫行为;具有长期性;严重影响患者的正常生活;且临床治愈效果不良,复发率比较高。许多学者认为强迫症的发生是生物学因素和个体心理因素共同作用结果。关于强迫症的生物学基础,目前已经普遍证明个体体内激素5-羟色***水平的变化与强迫行为和强迫观念的出现有着密切关系。而对于强迫症的心理因素,主要是生活事件、人格因素共同作用的结果。尤其是强迫症和人格障碍共病,很可能导致一些难治性强迫症的发生。由于强迫症发病原因复杂、表现形式多样、复发性高,其治疗一直以来都是研究者们面临的一项挑战。
二、心理治疗
(一)认知行为疗法
认知行为疗法在治疗强迫症方面是最常用的一种心理治疗手段,也是目前最有效的治疗方法。常见的治疗强迫症的认知行为疗法有思维阻断法、暴露与反应阻止法、系统脱敏法、合理情绪疗法等。虽然认知行为疗法被认为是治疗强迫症比较有效的治疗手段,且暴露疗法和反应阻止法已经被大量的研究证实是有效的。但是由于此方法需要患者直接面对引起焦虑的刺激或环境,并且不能采取任何降低焦虑的防御手段,患者在此过程中必须忍受巨大的精神痛苦,很多患者往往不能坚持治疗,因此患者脱落情况严重。因此研究者不断的探索新的治疗方法,提出了几种新的认知行为治疗方法。

正念是指对当下经验不加评判地意识与注意,它通常要求个体以一定的距离观察自己此时此刻的想法和感觉,但不去评判其好坏对错。近几年来,国外很多研究报告表明正念技术对各种心理疾病、焦虑障碍的干预都有效。因为强迫症也属于焦虑障碍的一种,因此有研究者认为可以将正念认知疗法当中的认知成分迁移到强迫症的治疗中。但在国内运用正念技术治疗强迫症的报告并不多见,只有两篇相关文章发表:刘兴华、韩开雷等人对6例患者进行以正念为基础的认知行为治疗,并取得了比较好的效果;李波、樊瑞娟采用正念认知疗法对有强迫症状的大学生进行团体干预。正念认知疗法强调接纳当下发生的事情,不管是我们的思维还是行为,个体只需要接纳。和暴露与反应阻止法相比,患者不必体会到强烈的精神痛苦,脱落率低。目前国内这方面的研究还相对较少,但是国外已经有很多研究证明正念认知疗法治疗强迫症的效果。因此正念认知疗法可以作为一种新的治疗强迫症的手段。 认知应对治疗方法是胡宪章提出的一个新的治疗强迫症的认知治疗方法。该理论认为强迫症由强迫观念、强迫观念的附加含义、防止附加含义的行为三部分组成。强迫观念是来自个体内