文档介绍:喘证(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)
护理方案在护理查房中的应用
喘证定义
喘即气喘、喘息。喘证是以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为临床特征的病证。
病因病机
病因:
1、外邪侵袭
2、饮食不当
3、情志所伤
4、劳欲久病
病机:喘病的发病机理主要在肺和肾,涉及肝脾。基本病机为痰邪壅肺,宣降不利;或精气虚衰。肺肾出纳失常。
肺的病位在肺、胃、肾。
常见证候要点
常见症状/证候施护
中医特色治疗护理
健康指导
护理难点
护理效果评价
外寒内饮
风热犯肺
特色技术
物理治疗
药物治疗
肺气郁闭
腹胀纳呆
痰浊雍肺
咳嗽咳痰
喘息气短
发热
常见证候要点
(一)外寒内饮证:受凉后出现头痛、身痛,发热畏寒,咳嗽,气急,喉中痰声漉漉,痰色白清稀,胸闷气憋。舌质淡,苔薄白,脉滑或弦紧。
(二)风热犯肺证:发热,恶风或恶热,头痛、肢体酸痛,咳嗽咽痛,气急,痰黄质稠。舌质红,苔薄白或黄,脉滑或脉浮数。
(三)痰浊雍肺证:咳嗽喘息,咯唾痰涎,量多色灰白,心胸憋闷,气短,不得平卧,脘痞纳少。苔白腻,脉弦滑。
(四)肺气郁闭证:常因情志刺激而诱发,发时突然呼吸短促,息粗气憋,胸闷,咽中如窒,但喉中痰鸣不甚,或无痰声。平素多忧思抑郁,失眠、心悸。苔薄,脉弦。
常见症状
(一)咳嗽咳痰
、温湿度适宜,温度保持在18~22℃,湿度控制在50%~60%。减少环境的不良刺激,避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等
,咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位,持续性咳嗽时,可频饮温开水,以减轻咽喉部的刺激。
,保持口腔卫生,有助于预防口腔感染、增进食欲。
、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量及气味,有无喘促、发绀等伴随症状。
,痰液粘稠时多饮水,在心肾功能正常的情况下,每天饮水1500ml以上,必要时遵医嘱行雾化吸入,痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰
,指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。