文档介绍：诱导缓解
诱导缓解
重度活动期
轻-中度活动期
轻-中度活动期
重度活动期
维持缓解
强的松龙
1mg/kg/天口服/静脉注射
强的松龙
1mg/kg/天口服/静脉注射
布地奈德 9mg/天（回盲肠病变）
硫氮磺***吡啶3g/天（结肠病变）
广泛病变
远端病变
美沙拉嗪
口服 3-4g/天
联合
肛塞1-2g/天
美沙拉秦
肛塞
1-2g/天
无
缓解
无
缓解
激素减量后复发
无缓解
缓解
缓解
缓解
广泛的小肠病变
激素减量后复发
无缓解
缓解
缓解
激素
依赖
激素
抵抗
维持缓解
激素
依赖
激素
抵抗
活动度高
中度活动
活动度高
美沙拉嗪
口服
病变在结肠远端 1g/天直肠给药
（如果可选）
■戒烟
■药物诱导的缓解：无需治疗
■术后可选：3
美沙拉嗪 2-3g/天
中度活动
环孢菌素 2mg/kg/天
静脉注射
或者
他克莫司

口服
或者
英夫利昔单抗5mg/kg
静脉注射
硫唑嘌呤*
英夫利昔单抗 5mg/kg静脉注射
可连用
硫唑嘌呤

或者
阿达木单抗 160/80-40mg
皮下注射

复发或者不耐受

不耐受
复发
早期或者经常复发
硫唑嘌呤
或者
硫唑嘌呤

尼氏大肠杆菌
200mg/天
甲氨蝶呤* 25mg/周
皮下注射
英夫利昔单抗 5mg/kg静脉注射或者阿达木单抗 40mg每隔一周
皮下注射

复发或者不耐受
有手术指征
甲氨蝶呤 15mg/周
肌注/皮下注射
*缓解期的长期维持治疗
早期或者经常复发
无疗效
或者
复发或者不耐受
手术
结真肠切除术+回肠肛门吻合术
硫唑嘌呤

手术
在初始治疗升级前应该考虑手术