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羊水栓塞的护理 ppt课件.ppt

上传人:龙的传人 2021/11/25 文件大小:255 KB

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羊水栓塞的护理 ppt课件.ppt

文档介绍

文档介绍:羊水栓塞的护理
产一 唐佳佳
1
羊水栓塞(AFE) 是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC) 、肾衰竭或猝死等一系列严重症状的综合征, 是产科少见且凶险的并发症, 产妇死亡率高达80 %以上。
病因:不清,与宫腔压力增高、子宫壁静脉壁破裂、血窦开放、胎膜破裂有关。
定义
2
精品资料
3
你怎么称呼老师?
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进?
你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式?
教师的教鞭
“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
4
病理生理
羊水中的有形成分
形成小栓子
肺血管反射性痉挛
肺小血管机械性阻塞
右心衰竭
肺组织释放血管活性物质

5
羊水中的抗原成分
Ⅰ型变态反应

支气管痉挛、粘膜分泌亢进
肺通气换气功能降低
肺血管痉挛
病理生理
6
羊水中的促凝物质
血液高凝状态
羊水中纤溶激活酶
高凝状态转为纤溶亢进状态
全身出血、血液不凝
外源性凝血系统

病理生理
7
DIC、休克
急性肾小管坏死
肾脏微血管缺血
少尿、无尿

病理生理
8
发病特点:起病急骤、来势凶险。
发病时间:分娩过程中、尤其是胎儿娩出前后的短时间内。
临床表现:三个渐进阶段



临床表现
9
:产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状,随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降。肺部听诊可闻及湿啰音,若有肺水肿,患者可咯血性泡沫状痰。有的产妇突然惊叫一声或打一次哈欠后血压迅即下降甚至消失,并在几分钟内死亡。
2.DIC引起的出血:大量***流血、血液不凝固,切口及针眼大量渗血,全身皮肤粘膜出血,有时可有消化道或泌尿道大量出血,出现呕血、便血及血尿等。
3.急性肾功能衰竭:表现为尿少、无尿和尿毒症征象。一旦肾实质受损,可致肾功能衰竭。
临床表现
10