文档介绍：戊酸雌二醇联合天然黄体酮胶囊在稽留流产清宫术后的疗效观察摘要: 目的探讨戊酸雌二醇联合天然黄体酮胶囊在稽留流产清宫术后的疗效。方法选取 2013 年8 月~ 2014 年8 月期间我院收治的稽留流产患者例, 并将其随机分为对照组与观察组。对照组患者 123 例, 以常规治疗法对患者进行治疗; 观察组患者 117 例, 在此基础上清宫术后加以戊酸雌二醇联合天然黄体酮胶囊对患者进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组对象一般情况比较无统计学差异( P> ), 随访率 100% ,均无药物不良反应。两组术后阴道流血时间比较差异无统计学意义( P> ) ,月经恢复时间及术后 7dB 超监测子宫内膜厚度比较差异均有统计学以意义( P< )。结论稽留流产清宫术后在常规治疗基础上加戊酸雌二醇联合天然黄体酮胶囊具有较为显著的临床效果, 该治疗方法值得在临床上广泛推广,以帮助更多患者受益。关键词:戊酸雌二醇;黄体酮胶囊;稽留流产;清宫术中图分类号: 文献标识码: A 稽留流产又称过期流产。指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔未能及时自然排出者。稽留流产是临床上一种特殊类型的流产, 因胚胎在宫腔内死亡时间长, 与子宫壁粘连紧密, 清宫术后易发生子宫内膜损伤, 宫颈、宫腔粘连,使月经复潮时间晚,月经量减少,甚至继发不孕[1] 。本研究拟探讨戊酸雌二醇联合天然黄体酮胶囊在稽留流产清宫术后的疗效。 1 资料与方法 一般资料选择 201 3年8 月~ 201 4年8 月入住本科的稽留流产患者 240 例为研究对象,年龄 18~ 40 岁,孕 1~4 次,有初产妇、经产妇, 初产妇 79 例,经产妇 161 例。停经时间 9~ 20w ,子宫小于妊娠月份。诊断标准: 早期妊娠早孕反应消失, 有先兆流产症状或无任何症状, 子宫不再增大反而缩小; 中期妊娠孕妇腹部不见增大, 胎动消失。妇科检查宫口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心[1] 。术前行血常规、凝血常规、肝肾功能检查均无明显异常,阴道分泌物培养无妇科炎症,无雌孕激素使用禁忌症。 治疗方法术前患者均服米非司酮、米索前列醇( 米非司酮: 湖北省葛店人福药业,生产批号 1400601 。用法为 50mg Bid × 2d ,早餐前 2h、晚餐前 2h 服用,两次服药间隔时间 12hh ;米索前列醇浙江省仙珠药业公司生产, 生产批号 20140624 ,第 3d 晨起空腹服用 600ug ), 胚胎排出后复查B超, 提示宫内有残留, 需行清宫术。清宫术由同一医师实施, 术后予抗生素、五加生化胶囊治疗 3d, 观察组术后同时服用戊酸雌二醇( 拜耳医药保健有限公司生产, 生产批号 20140402 ), 2mg Bid ,每 3d减 1/3 次量, 直至 1mg Qd ,连服 21d ,后 10d 加服天然黄体酮胶囊(浙江爱森药业,生产批号 20141015 ) 100mg Bid , 下次月经第 5d 开始第二周期治疗, 共治疗三个周期。对照组术后未服用戊酸雌二醇及天然黄体酮胶囊。 随访和疗效评估术后 7d、 28d 、 56d 、 84d 电话随访及门诊复查。记录两组对象阴道流血时间和流血量及月经恢复时间,B 超检查术后 7d子宫内膜厚度, 观察术后宫颈、宫腔粘连,