文档介绍:广州中医药大学
硕士学位论文
湿疹发病相关因素和不同分期中医证候分布规律的研究
姓名:林颖
申请学位级别:硕士
专业:中西医结合临床
指导教师:陈达灿
20050501
中文摘要湿疹是一种常见的具有明显渗出倾向的变态反应性皮肤病,伴有剧烈瘙痒,病程慢性,容易复发的特点,严重影响到患者的工作和生活。国内中广州和香港发病率较高,近年来有逐步上升趋势。湿疹病因不明,发病机理复杂,一般认为是由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。目前湿疹的西医治疗无特效药,大多为对症治疗,首要是尽可能寻找该病发生的原因。在巨前查阅的现代文献中有关湿疹发病相关因素的临床观察以及预防健康教育等研究的资料较少,对湿疹患者的健康宣教工作开展得不够,亟待进一步研究。中医药辨证治疗湿疹具有良好的疗效,但是仍存在中医证候类型不统一,中医辨证类型与湿疹分型的关系存在争议等问题,其中医病因病机和辨证规律尚有待迸一步研究。调查湿疹发病和复发可疑的相关因素,进行个体化的健康宣教,为湿疹的预防工作积累资料;探讨在急性、亚急性、慢性湿疹中的中医证候分布规律。通过文献调研、专家咨询和预调查反馈信息修正的方法,设计和归纳形成湿疹发病和复发相关因素的问卷调查表和中医证候临床观察表,借鉴社会医学中问卷访谈的方法对故U罨颊呓泄娣痘奈示淼鞑楹土俅补鄄欤傻鞑檎填写调查表并根据每位患者发病和复发的可疑原因进行个体化的健康宣教,最后将收集的资料建立数据库,分析和归纳湿疹发病相关因素和中医证候分布规律。调查中发现与湿疹发病和复发相关的可疑因素主要有:诰褚蛩胤矫妫%的湿疹患者在发病或复发前苡芯褡刺的改变,⒉』蚋捶⒑蟪鱿质呋蛉菀捉粽拧焦虑、烦躁、忧虑、情绪波动等情况,特应性皮炎较一般湿疹更严重诟腥痉矫妫U罨颊叻⒉∏昂推绞贝嬖诟腥镜那榭龇直鹫%⑽赋Φ栏腥居胧U罘⒉『透捶⒌墓叵仍需进一步探讨。谝糯ǚ矫妫腥梢陨系氖U罨颊弑硐殖鎏逯实囊赘行裕%的患者有一级亲属家族过敏史,同时有过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病第一部分:U罨颊叻⒉∠喙匾蛩氐鞑楹徒】敌背景:目的:结果:方法:.
湿疹发病机理不明,发病的相关因素较多,常见的有精神、感染、遗传、食皮炎的中医证候常见脾虚证型,其中脾虚湿困型占%,脾虚血燥型占%,谑澄锓矫妫%的湿疹患者曾出现过食物过敏或认为一种或以上的食物与湿疹发病和复发相关,过敏食物的种类主要有:水产类、肉类、酒类、⒉〉南喙匾蛩兀幸话氲幕者未得到医生的日常生活指导,且接受的健康防治教育并不全面。调查对湿疹患者进行个体化健康宣教,并提出了对湿疹患者日常生活调理指导等健康防治教育的一些意见。第二部分:例湿疹患者的中医证候分析铀恼镒柿戏治鍪U畹闹幸讲∫虿』湿疹的病因存在标实和本虚两方面:标实以湿和热为主,渗出倾向的皮损.,大便粘腻不爽%%JVさ闹饕1硐郑黄に鹣屎占.,自觉灼热和热感%口苦%涂诟占.,大便干结%谏嗌占.,舌质红%H戎さ闹饕1硐帧1拘橐云⑿、湿热困阻型V赜谌取⑷戎赜谑P、脾虚湿困型和脾虚血燥型四种。特应性有:ゼ婕醒p鲋ⅰ风湿热困型主要出现在湿疹的急性期和慢性湿疹的急性发作期,共占%;湿热困阻型主要出现在湿疹的急性期,⒙允U畹募毙发作期也占有~%的比例;脾虚湿困型主要出现亚急性和慢性湿疹中,占%::物等。临床上应尽可能帮助患者寻找发病的相关因素,进行个体化的预防健康宣教,以减少湿疹的复发。湿疹主要的中医证候有风湿热困、湿热困阻V赜谌取热重于湿⑵⑿槭@Ш推⑿檠T锼闹郑诓煌氖U罘制谥蟹植嫉钠德什煌体现了湿疹中医证候的发展交化。关键词湿疹;特应性皮炎;病因;发病相关因素;。
齭臘,,:篜—:,甀疭...,,.:篢琧,。Ⅳ.’
,:篢:.:.、..篠,,,..:..
£矗——篍;.,%琺.,.%琭%琤.。.,%瑂;%瓾~.ィ甌皊:甌%.琲,..。.ィ.—.%%,%.%.甋瑃甌簍;籇:產:
论文导师签名辏海憾兰论文作者签名趑轭学位论文作者签名然羟陌年聇《广州中医药大学学位论文原创性声明关于学位论文使用授权的声明尊寝最δ聆ァ鲫闖拢纪本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均己在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的