文档介绍：山东中医药大学
硕士学位论文
慢性盆腔炎发病相关因素及中医证候的研究
姓名:许金晶
申请学位级别:硕士
专业:中医妇科学
指导教师:刘瑞芬
20070420
要提目的:本研究旨在了解慢性盆腔炎⒉∠喙匾蛩兀⒍云渲幸街ず蚍植规律及辨证特点进行探讨。方法:采用病例——对照的研究方法,对慢性盆腔炎患者及健康女性的临床资料进行统计分析,找出本病发病的危险因素,同时对慢性盆腔炎患者的症状进行统计分析,探讨本病中医证候分布情况及辨证特点。结果:衳列检验,找出病例组与对照组中差异性比较有统计学意义的相关因素,将上述相关因素经回归分析,得出慢性盆腔炎发病的危险因素为:性生活每月次、经期经常性生活、茉小⑽薇茉蟹绞健⒘鞑问巍⒁醯莱逑疵恐堋次、宫腔内手术操作危蝗醣;ひ蛩匚?,可将慢性盆腔炎分为湿热瘀结、肝郁气滞血瘀、气虚血瘀、肾虚血瘀、寒湿凝滞五个证型:根据回归分析,得出对中医证候诊断有统计意义的主要症状。结论:芙崃慢性盆腔炎发病的鑫O找蛩睾个弱保护因素。劾喾治觥毓榉治等统计方法在中医基本证型的分类方面是有帮助的。鼻翱U孤耘枨谎字幸街ず的流调工作有一定实际意义。关键词慢性盆腔炎;发病相关因素;证候分布;回归;聚类分析
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论文作者签名差械旱际η┟垦导师签名受与≤:,签名蠛鹁幺枷原创性声明关于学位论文使用授权的声明逋钟知本人郑重声明:所呈交的学位论文,是在导师的指导下独立完成的,文中除注明引用的内容外,不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者,均已在文中以明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权山东中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑论文作者签名日期
言引盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位。盆腔炎有急性和慢性两类,急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。若在急性期未能得到彻底治愈,则转为慢性盆腔炎珻,往往经久不愈,并可反复发作,导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,严重影响妇女健康,且增加家庭与社会经济负担。盆腔炎为妇科常见病,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。近些年来,由于性传播疾病的广泛流行,盆腔炎的病原体种类有所变化,同时由于现代人类生活模式的改变,盆腔炎的致病因素也变得较为复杂。目前盆腔炎的发病率有上升趋势,现已成为国内外研究的重点,受到了各国专家的关注。多年来,国内外的专业工作者在盆腔炎的病因学和发病机制及治疗方面进行了不懈的探索,许多药物、方法相继用于治疗盆腔炎,但是,其疗效不十分满意。祖国医学强调从整体着眼,基于系统论的考虑,这是与现代医学的不同之处,根据患者的具体情况区别对待,把握其病因病机,进行辨证论治,将会发挥中医中药的优势,极大地推动中医药在盆腔炎防治方面的发展。为了探讨慢性盆腔炎发病的相关因素,为进一步预防该病提供科学依据,对于慢性盆腔炎的流调工作还需要进一步展开。本调查旨在对影响慢性盆腔炎发病的相关因素及复发因素进行调查及相关性研究,对本病的防治提供参考。同时通过对慢性盆腔炎患者进行诊察,探求其证候学特征,为慢性盆腔炎证候学提供新的思路,为中医药辨证论治提供临床依据。慢性盒腔炙发病相关因素茂中医证饺的研究
资料与方法一、诊断标准西医诊断标准参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》臧有关内容制定。∈罚憾嘤屑毙耘枨谎撞∈贰⒆矗腿龋7Γ喝碇⒆炊嗖幻飨裕惺苯鲇械腿龋赘衅7Γ〕坛ふ卟糠患者可出现神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等症。赂棺拐吞弁椿蜓静空屯矗何A俅仓饕V⒆础R蚵匝字⑿纬勺庸⑹渎管粘连或盆腔瘀血所致,疼痛常在劳累、性交、月经前后加重。状龆啵撼驶粕ɑ虻扑蚧坡躺ǎ捎谐粑丁戮坏鳎阂栽戮慷嗷蚓谘映ざ嗉蚵匝字⒌贾屡枨火鲅#蛴跋卵巢功能所致。辉校阂蚵匝字⒌贾率渎压苷沉枞隆逭鳎鹤庸3屎笄愫笄疃芟藁蛘沉潭ǎ庸⊙资保庸捎醒雇矗若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触及条索状物增粗输卵管,并有压痛;若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物,活动多受限,可有压痛;若为盆腔结缔组织炎时,则在子宫一侧或两侧扪及片状增厚、压痛或有宫骶韧带增粗、变硬、触痛。上述体征至少需同时具备下列睿蛔庸疃芟藁蛘沉潭ò橛醒雇矗桓郊髯丛龃只蚱丛龊窕虬压痛。ㄖ觳39妫嚎捎邪紫赴苁蛑行粤O赴岫仍龈摺3良觳椋喝粲