文档介绍：总论
概述：
传染病(Communicable diseases)是指由病原体感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成 流行的疾病。
感染性疾病(infectious diseases)是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。 传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播和防治规律的学科。
感染与免疫
感染(infection)是病原体与人体之间相互作用、相互斗争的过程。
机会性感染(opportunistic infection)当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开固 有的寄生位置而到达不****惯的寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染。
首发感染(primary infection )人体初次被某种病原体感染。
重复感染(reinfection)人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。
混合感染(coinfection)人体同时被两种或两种以上的病原体感染。
重叠感染(superinfection)人体于某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。
继发性感染(secondaiy infection)在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染。
伴随免疫(concomitant inmunity)指感染源持续存在时对再感染产生的抵抗力，主要指抗寄生虫免疫。 人感染血吸虫后可获得部分免疫力,患者门静脉内仍有成虫寄生和产卵，但宿主对再感染有一定免疫力， 而无损于体内的成虫，这种免疫称为伴随免疫
感染过程的表现：
1、 病原体被清除：非特异性免疫和特异性免疫作用下
2、 隐性感染(covert infection)：又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免 疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变, 只能通过免疫学检查才能发现。大多数病原体感染都以隐性感染为主。结局：大多数获特异性免疫, 病原体被清除；少数人转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内。
3、 显性感染(overt infection)：又称临床感染。是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答, 而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。结局: 病原体被清除，感染者获较为稳固的免疫力；免疫力不牢固，再受感染而发病；小部分成为慢性病 原携带者。
显性感染隐性感染对比
隐性感染(covertinfection)
显性感染(oveTt infection)
组织损伤
轻
有
症状
无
有
体征
无
有
生化改变
无
有
免疫应答
有
有
发生率
高
低
4、病原携带状态（earner state）：无明显临床症状携带病原体能排出病原体。
按病原体种类分：带病毒者（乙肝），带菌者（伤寒），带虫者（血吸虫）
按发生和持续时间长短分：潜伏期携带者，恢复期携带者，慢性携带者
按携带持续时间分：急性携带者（＜3months）,慢性携带者（＞3months）
5、潜伏性感染（latent infection）病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原 体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可以长期潜伏起来，待机体免疫功能 下降时，则可引起显性感染。在此期间，病原体一般不排出体外（系非感染源，不同于病原携带状态）。
水痘HSV结核
注意：］）隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染所占比重最低
2）上述五种表现形式在一定条件下可相互转变。
感染过程的结局取决于病原体的致病能力、机体的防御能力、环境与治疗因素。
感染过程中病原体的作用：
侵袭力（invasiveness）:是指病原体侵入机体并在机体内扩散生长、繁殖的能力。
毒力（virulence）：内外***和其他毒力因子（丝状血凝素、M蛋白）。
数量（quantity）：同一种传染病中，入侵病原体的数量一般与致病能力成正比。
变异性（variab订ity）：毒力改变，免疫逃避致感染持续或耐药
感染过程中免疫应答的作用：
有利于机体抵抗病原体入侵与破坏的保护性免疫应答
（1）非特异性免疫：
（2）特异性免疫：
（胞内感染）（抗体，胞外）
促进组织损伤和病理改变的变态反应：I、II、III （免疫复合物型）、IV （细胞介导型细胞毒性）四 型超敏反应，后二者最常见。
传染病的发病机制
传染病的发生与发展：具有疾病发展的阶段性（入侵门户、机体内定位、排出途径）
组织损伤的发生机制：直接侵犯（阿米巴）、***作用（破伤风、