文档介绍：2008年度护理部工作总结
2008年在院党委的正确领导和业务院长的直接指导以及全院护士的共同努力和各职能科室的大力支持下，护理部紧紧围绕医院 “创新发展”主题，结合护理部工作计划目标开展工作，圆满完成各项护理任务，现总结如下：
一、关注细节，创新管理，确保护理安全
加强关键病人管理，开展床旁六关键查房：六关键包括关键制度（交接班制度、查对制度、分级护理制度等）、关键流程（入院/转入流程、急诊室与病房病人交接流程、手术室与病房手术病人交接流程）、关键时间（中班、晚夜班）、关键病人（新入/转入病人、危重病人、手术病人等）、关键人员（毕业一年内的护士）、关键技术（输液、专科关键技术等）。查房由护士长或高级职称护师主持，责护、辅助护士、实****进修护士等参加，重点解决临床实际护理问题，检查治疗护理落实情况，适时进行带教。护理部按照制定方案、科护士长讨论分析、护士长会标准解读、分片区示范、全面铺开的程序进行实施，护理部、科护士长定期不定期督察指导，查房不断规范。该模式的开展加强了新病人、危重病人和疑难复杂大手术病人的护理环节管理，保证了病人的护理安全，增进了护患沟通，病人的满意度提升，同时促进了年轻护士专科处理能力和分析判断能力的提高，有利于年轻护士的快速成长。
完善三级质控，改进检查方式方法：在原有质控网络的基础上，改进护理部三级质控方式和方法，护理质量管理委员会成员固定搭配分组，固定检查内容，由质控组长严格把关，提高了质控人员的检查能力和水平。在认真落实晚夜班查房、节假日查房、问题点检查、危重病人六到位和护理质量六到位检查的基础上，实行专项查与综合查、定点查与跟踪查、固定查与随机查相结合，注重问题的改进与追踪，提高质控的有效性。对检查表格进行改进，每个检查项目一个科室半年或一年一张检查表，其检查内容更具体，对检查者指导更明确，可减少漏检率，便于总结分析和追踪。多样化的检查，贯穿在护理工作的整个过程中，纵横交错没有盲区，体现了客观、科学、随机的原则，提高了护理人员的自我管理意识，护理质量进一步的提高。
注重护理细节，提高基础护理质量：针对基础护理质量滑坡的现象，在不事先通知的前提下，连续四周进行了晨间护理跟踪督查，并从管理意识、护士的思想认识、操作细节进行了分析、改进和规范，基础护理质量明显提高。针对院感薄弱环节，进行了3次消毒隔离专项督查，强化消毒隔离意识，提高了洗手的依从性。
坚持缺陷上报制度，强化风险管理。每月在护士长会上对护理缺陷进行分析讨论，每月召开1次护理风险管理委员纠纷讨论会，对每起护理缺陷及投诉，进行定性分析，提出改进措施，减少和杜绝护理差错事故的发生。3月安全周开展安全知识竞赛，提高了法律意识和安全防范意识。组织学****护士条例》，了解护士的职责、权利和义务，明确责任和风险，切实规范自己的执业行为，全心全意为人民群众提供安全优质的健康服务。全年未出现护理事故，发生护理纠纷投诉共 起，比去年同期下降 ％。
深化小组护理模式，提升服务品质：在去年3个科室开展的基础上，急诊综合科、呼吸内科、消化内科、感染一科，先后开展了小组护理，责护分管病人数减少，护患沟通增加，护理连续性增强，护士对病情了解更仔细，责任心加强，工作效率和护理服务质量提高，促进年轻护士的成长，有利于护士长对护士的客观考评。
二、合理调配，巧用资源，全力应对医院重