文档介绍：

临床各科实习心得体会
实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上
激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动
。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不
舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一
次作为医生的经历会让我们铭记一生。实习，意味着我不再是学校里的那个摇篮中的宝宝，而是即将步入社会的那个学步的幼儿。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌
生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成
型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，代教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应科临床工作。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织
、表达等各方面的能力。在这段短暂的实习时间里，我们的收获很
多很多，实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。
刚开始的一周培训，我对医院的情况有了初步的了解，并且学到
了好多新的知识。首先，医务处的助理给我们讲了医院的发展历史及
规模，让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景，以及发展潜
力。同时，各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理
规定，让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度，形成我们

固定的思维方式，为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实
感觉到了作为一名医生的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象
，做事坚持原则，才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权，才能得
到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书
，医疗知识和临床操作的讲座，让原本只具备理论知识的我们认识到
了临床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理论知识是不行的。同时
，对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。
我第一次全面接触到了如何书写患者病历。
病历的书写要体现以下几个部分：
患者的一般情况 . 姓名、年龄、职业、籍贯、住所等等。
主诉情况：即患者家属提供的有关患者的情况。
患者的现病史：患者提供的有关自己的现在患病情况。
4 患者的既往史：患者或家属提供的有关患者以前患病的情况 . 特
别注意要
确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精
依赖。
患者个人史：包含有顺产与否、父母性格、生活环境、工作情况、学习情况、烟酒史、婚姻恋爱史、家族史等。
精神科检查：意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无

自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。
量表测评，超检验报告， X 光检验报告等等。
全部报告要在 72 小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都
要打回去从做，不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍 , 只占全部实习教学内容的一小部分 , 大概只用了不到三十分钟的时间 , 但是我感觉它对我们来讲格外重要 . 它是确诊的主体思路 , 换句话说就是你的思路落实到哪一步 , 才能给眼前的个案定性的问题 . 病历的严谨与否能体现一个医院 , 一个医师医术
水平的高低 . 也严重关系到确诊的准确性 , 直接涉及患者的就诊与治疗 ,
干系重大。
在以往的教科书上 , 只是简单谈到要了解求助者的一般情况 , 躯体症状 , 心理症状 , 家庭支持系统结构 , 要辅助量表测评。但是，书本上的介绍没有带教老师的介绍全面 . 代教老师在课堂上明确强调以下几