癌症疼痛的规范化治疗.ppt

文档介绍：癌症疼痛的规范化治疗/ 云南省肿瘤医院肿瘤化疗研究中心沈丽达内容一、癌症疼痛现状调查二、癌痛的评估三、癌痛的治疗现状四、癌痛的药物治疗五、癌症疼痛控制的标准及处理注意事项一、癌症疼痛现状调查据世界卫生组织统计 100 多万 140 多万 180 多万中国 500 多万 600 多万 1000 多万世界每年癌症疼痛人数每年癌症死亡人数每年新发癌症患者?癌症确诊时约 30~40% 的患者有疼痛; ?在接受治疗过程中约 50% 的患者有不同程度的疼痛; ?晚期病人中 60~90% 的患者伴有疼痛。?癌痛患者中约 50% 有中到重度疼痛; ? 30% 的患者为难以忍受的重度疼痛; ? 50%~80% 的癌痛患者未能得到规范的止痛治疗。 WHO 的策略 1982 年成立了 WHO 癌痛治疗专家委员会, 提出了“癌痛能够控制,而且必须得到控制”、“到 2000 年让癌症病人无痛苦”的奋斗目标。制定了 WHO 三阶梯癌症疼痛治疗方案。 2001 年2月,澳大利亚悉尼召开的第二届亚太地区疼痛控制会议( APSPC ),学者们提出“消除疼痛是患者的基本人权” 2002 年第 10 届国际疼痛大会( IASP )达成共识: 1、疼痛是继体温、脉搏、呼吸、血压后第五大生命体征 2、慢性疼痛是一种疾病我国癌痛工作取得的成效 1、开展各层次的癌症疼痛培训工作; 2、调整有关***品供应的政策; 3、我国吗啡的医疗年消耗量明显增长,从 1989 年的 10kg 增加到 1994 年的 106kg 和 2001 年的 211kg 。保证了癌痛病人的止疼需要。 4、加强***品的生产和研制,保证***品的医疗供应:麻醉性镇痛新药品种增多,如吗啡控、缓释片,制剂种类增多如口服、舌下含片、栓剂等。二、有效科学的评估——是充分镇痛的开始(一)评估的步骤和方法 1. 相信患者的主诉 2. 收集全面、详细的疼痛病史 3. 注意患者的精神状态,分析有关的心理社会因素 4. 仔细体格检查 5. 评估患者疼痛程度