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《儿科常见疾病分级诊疗指南》(试行版).doc

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《儿科常见疾病分级诊疗指南》(试行版).doc

上传人:lu2yuwb 2021/11/27 文件大小:4.92 MB

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《儿科常见疾病分级诊疗指南》(试行版).doc

文档介绍

文档介绍:《儿科常见疾病分级诊疗指南》(试行版)
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《儿科常见疾病分级诊疗指南》(试行版)
儿科疾病分级诊疗,基层医生能够以及应该承担哪些工作?安徽省出台的《儿科常见疾病分级诊疗指南》(试行版),明确了基层医疗机构所承担的儿科疾病工作内容。
新生儿疾病
新生儿病情变化快,危、急、重症多,接诊医院需设有新生儿病房、拥有新生儿专业技术人员及相应的专科设备等条件。因此,原则上新生儿疾病应在具备一定条件的二级及以上医院诊治,以确保医疗安全。
早产儿胎龄≥35周和出生体重>2500g,无高危因素,生命体征平稳的早产儿可在具备治疗条件的一级医院观察。疑有并发症时需转二级及以上医院诊治。
新生儿黄疸生理性黄疸可在具有黄疸监测条件的一级医院观察。病理性黄疸需转二级及以上医院诊治。
新生儿呼吸窘迫综合征发现疑似新生儿患儿,需及时转二级及以上医院治疗。
新生儿感染性肺炎发现有口吐泡沫、气促等疑似新生儿肺炎症状的患儿,应及时转上级医院治疗。
新生儿腹泻病诊断腹泻病的新生儿及时转上级医院治疗。
新生儿化脓性脑膜炎新生儿出现精神萎靡、嗜睡、持续发热或体温不升、吃奶减少等疑似化脓性脑膜炎症状,应及时转上级医院治疗。
新生儿窒息有围产期高危因素的产妇建议二级以上医院待产。
新生儿缺氧缺血性脑病有新生儿窒息史,临床上疑似诊断新生儿缺氧缺血性脑病的患儿立即转至二级及以上医院新生儿病房治疗。
新生儿颅内出血发现疑似颅内出血的新生儿立即转诊上级医院治疗(转诊中注意头部制动)。新生儿破伤风疑似新生儿破伤风的患儿应转三级医院治疗。
先天性梅毒疑似先天性梅毒的新生儿应及时转上级医院诊治。
消化系统疾病
腹泻病小儿诊断为急性腹泻病轻型或仅伴有轻度脱水及电解质紊乱者,可在一级医院就诊。如病情无明显改善或有加重趋势则需转二级医院诊治。
急性胃炎 小儿急性单纯性胃炎,无明显感染中毒症状,仅为低热,不伴有消化道出血、无脱水及电解质紊乱,尿量正常,进食基本正常。可在一级医院就诊,如效果不佳,则应转二级医院就诊。
慢性胃炎一级医院对疑似慢性胃炎患儿可以进行初步治疗,效果不佳可转往二级医院治疗。
消化性溃疡一级医院对疑似消化性溃疡病例可以进行初步
院保持联系并反馈病程中的异常情况,确保治疗的连续性。 心律失常接诊心律失常临床诊断明确,生命体征平稳,暂时无需特殊药物或其他治疗的患儿。 泌尿系统疾病 急性肾小球肾炎发现患儿有水肿、血尿、高血压等疑似肾小球肾炎表现,转上级医院诊治。 肾病综合征发现患儿有水肿、蛋白尿等疑似肾病综合征表现,转上级医院诊治。
泌尿系感染发现患儿有尿道刺激征、脓尿、甚至发热等疑似泌尿系感染表现,转二级医院诊治。 造血系统疾病 免疫性血小板减少症新确诊的轻、中度免疫性血小板减少症,在一级医院监测血小板水平,注意出血倾向,如果病情加重立即转至上级医院。 缺铁性贫血已确诊的轻度缺铁性贫血患儿可以在一级医院先进行改善饮食,合理喂养指导及补充铁剂治疗。正规抗贫血治疗后,观察血红蛋白是否上升,如无上升需转上级医院进一步诊治。 再生障碍性贫血发现患儿发热、贫血、出血等临床表现,血象三系均减低、淋巴分类增高,网织红细胞低下,应及时转三级医院进一步诊治。
白血病发现患儿有贫血、出血、浅表淋巴结肿大、肝