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文档介绍：中心静脉压（CVP）监测
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什么是CVP？为什么要监测CVP
为什么CVP可以反映容量负荷
影响CVP的因素
如何操作
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中心静脉压
中心静脉压（central venous pressure，CVP）是指腔静脉与右心房交界处的压力，是反映右心前负荷的指标。
正常值为5cmH2O-10cmH2O
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中心静脉压的组成
右心室充盈压
静脉内血容量
静脉收缩压和张力压
静脉毛细血管压力
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测定中心静脉压对了解血容量，心功能、心包填塞有着重大意义。
可了解原因不明的急性循环衰竭是低血容量性的还是心源性的；少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭。
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中心静脉压过高
补液量过多或过快
右心衰竭
血管收缩
心包填塞
急性或慢性肺动脉高血压
机械通气和高呼气末正压
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中心静脉压过低
血容量不足：失血，缺水
血管扩张
血管收缩扩张功能失常：败血症
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影响中心静脉压的因素
导管末端位置
回心血量
血管张力
右心室的顺应性
三尖瓣
胸腔的压力
呼吸机
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值得注意的问题
中心静脉压存在着个体化差异
中心静脉压监测的意义在于补液冲击试验，在于持续的测量对照
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CVP
BP
临床意义
处理方法
低
低
血容量不足
充分补液
低
正常
血容量轻度不足
适当补液
高
低
心功能不全/容量相对过多
强心，舒张血管
高
正常
容量血管收缩，PVR高
舒张血管
正常
低
CO低，容量相对不足
补液实验
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