文档介绍：神经系统老年常见病的 预防与护理
任务三：帕金森病的预防与护理
一种常见的老年人中枢神经系统的变性疾病
临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征
发病率随着年龄的增长而增高：50+发病率为500/10万人；60+发病率达1000/10万人。男女患病之比相近。
该病严重影响患者的工作和日常生活，且半数左右成为残疾。
情境导入
刘爷爷，85岁，山东人，离休干部。5年前诊断为帕金森病，一直坚持服用“美多芭”等药物。近一年患者服用药物后效果不佳，有时行走中全身僵住，不能动弹，因此再次入院，给予对症治疗，由于爷爷病情不能活动，还需要护理员的24小时专业护理和照顾，促进健康。
任务描述
根据上述情境，作为养老护理员，需要掌握帕金森病的临床特点和照护保健措施，学会观察病情变化，并能够在医护人员指导下、与家属共同讨论，为老年人制定个性化的照护方案。
一、帕金森病的病因与发病机制
1. 年龄老化
2. 环境因素
3. 遗传因素
二、帕金森病的临床特点
（一）发病情况
多见于60岁以后发病，偶见于20多岁。
起病缓慢，进行性发展。
症状出现孰先孰后因人而异。
首发症状以震颤最多（60%~70%），其次为步行障碍（12%）、肌强直（10%）和运动迟缓（10%）。
二、帕金森病的临床特点
（二）临床症状和体征
常见为自主神经症状
二、帕金森病的临床特点
（二）临床症状和体征
有规律的拇指对掌和手指屈曲的不自主震颤，类似“搓丸”样动作。
具有静止时明显震颤，动作时减轻，入睡时停止等特征，故称为“静止性震颤”。
多由一侧上肢开始，下颌、口唇、舌及头部受累减少。
二、帕金森病的临床特点
（二）临床症状和体征
多从一侧的上肢或下肢近端开始，逐渐蔓延到远端、对侧和全身的肌肉。
区别于椎体系病损的肌张力增高不同的特点，是对被动运动的弹性阻力增高，主动肌和拮抗肌均受累，且在被动运动的整个过程中阻力始终保持不变。
多数病人因伴有震颤，检查时可感到均匀的阻力中出现断续的停顿，如同转动齿轮感，称为“齿轮样肌强直”。这是因为肌强直与静止性震颤叠加所致。
二、帕金森病的临床特点
（二）临床症状和体征
病人随意动作减少、减慢。多表现为开始的动作困难和缓慢，如行走时启动和停止均有困难。面肌强直使面部表情呆板，双眼凝视和瞬目动作减少，造成“面具脸”。手指精细动作很难完成，系裤带、鞋带等很难进行，书写时字越写越小，称为“写字过小证”。