文档介绍：医疗论文中存在的问题和改进措施
论文为何被拒绝发表
。研究没有叙述关键 科学课题 。 研究不是原始性 (其她人已经作了一样或类似
研究) 。 研究并没有真正检验作者所提出 假设 。 应该进行另一个类型 研究 。 实施困难(比如, 筛选研究对象), 使得作者改
变原先 研究方案 。 样本量太少 。 研究没有设对照组或对照不充足 。 统计学分析方法错误或不合适 。 作者从研究资料中得出 结论不正确 。 论文写作水平太差, 不能被了解
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一、科研设计方面 问题
论证强度不高
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论证强度不高
多种病因学研究设计 科学论证度
设计类型 性 质 可行性 病因论证度
随机对照试验 前瞻性 差 ＋＋＋＋
定群研究 前瞻性 好 +++
病例- 对照研究 回顾性 好 ++
断面研究 现况性 好 +
叙述性研究 前瞻／回顾 好 ±
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2、缺乏对照组或对照组不合适
（1）缺乏对照组
"中药止血粉诊疗溃疡病出血 " 用中药止血粉结合其她诊疗方法, 诊疗36例溃疡病出血, 结果35例恢复, 。作者认为以中药止血粉为主, 诊疗溃疡病出血36例, 取得满意效果。
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用大量碳酸钙片加次碳酸铋加维生素B6
诊疗溃疡病。
不知哪种药有效, 哪种药多出
可能加重病人 身体负担, 也可能造成浪费
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（2）对照组不合适 关键有以下多个情况: -使用非同期对照或历史对照; -组间基础情况缺乏可比性; -对照组例数太少; -对照不全或多出对照; -配对设计, 但两组例数不一致。
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用盐酸可乐定注射液诊疗Ⅲ期高血压病, 甲组103例, , ％; 乙组15例, , 有效率100%, P<。
结论:乙组优于甲组, 。
两组例数相差太大, 不具可比性。
应扩大乙组例数
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观察感染期患儿血浆皮质醇水平, 设置全身感染组、局部感染组, 以同期非感染组为对照
对比不完善
影响皮质醇水平 原因不只感染一项, 应加设一个同龄健康儿童组。
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下列特殊情况下, 不可能或 无须设置对照组:
-罕见病, 不易取得足够 病例数;
-严重疾病, 不许可病人不接收诊疗;
-特效药品, 不给病人服用违反道德。
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