文档介绍：合理使用胰岛素
现在在糖尿病诊疗中,胰岛素占非常关键 地位,它最常见 副作用是低血糖反应。
低血糖反应
定义
(50mg/dl)而产生 临床现象。低血糖对人体是有害 , 尤其是对老年病人, 低血糖 危害更甚于高血糖。
低血糖 临床表现
交感神经和肾上腺兴奋症候群
是由交感神经受刺激和肾上腺素大量释放所引发 。可有大汗淋漓、无力、饥饿感、肢体发抖、心悸、惊慌等症状。查体可发觉血压轻度升高、心率加紧。这种情况多见于糖尿病病程较短、使用短效胰岛素过量、血糖下降速度过快时。此时,因为临床预警症状较显著,轻易被立刻觉察。
低血糖 临床表现
大脑功效障碍症候群
是因为血糖过低、脑细胞缺乏能量供给而出现 一系列脑功效紊乱症状。可有注意力不集中、头晕、嗜睡、反应迟钝、言语含糊不清、视力模糊或眼前一过性发黑。有 可出现精神失常,如幻觉、躁动、行为怪异、思维混乱,甚至神志不清、抽搐。有 可无上述症状,忽然进入昏迷状态。这种症候群多见于糖尿病病程较长、交感神经受损显著、高龄、使用长久有效胰岛素、血糖缓慢下降, 病人曾有过低血糖发作且比较适应, 这种低血糖发作时 血糖水平往往更低, 轻易因疏忽而延误诊疗时机, 还有些病程较长 病人在低血糖水平并不出现震颤、多汗、饥饿及心悸等预警症状,这种情况被称为“无意识性低血糖”,需尤其引发注意。
标准,但并不是低血糖症状发生 绝对界值。依据病人 个体差异、血糖下降速度及幅度不一样而造成 影响不一样。假如血糖忽然下降过快或下降幅度过大,, 也可出现低血糖 症状;假如血糖下降缓慢,, 也能够没有低血糖 症状。但在出现这两种情况时,都应按低血糖给予对应 处理。
低血糖 原因
饮食原因
热量不稳定, 随意降低食量,或者降低餐次,或者延迟进餐时间。
,没有立刻降低胰岛素剂量或加餐。
3. 能进食时,未立刻撤减或者停用胰岛素。
低血糖 原因
运动原因
,不注意循序渐进而忽然延长运动时间或者加大运动量时。
,或者运动后血糖下降显著而未立刻加餐时。
,立刻较大幅度或长时间地活动接收注射 肢体,可使血流加速,引发胰岛素在皮下吸收加紧而出现低血糖。
运动。
低血糖 原因
胰岛素 抽取
一般注射器,轻易造成胰岛素抽吸不准,使抽取 量超出所需 用量。
,不了解瓶装胰岛素与胰岛素笔芯浓度 区分,用注射器抽吸笔芯内 胰岛素后注射。
低血糖 原因
注射部位和深度
部位不妥或注射过深时。
,造成吸收不良而出现较多 硬结。当注入硬结内 胰岛素不规则释放时。
短时间内洗热水浴,或者过分搓压注射部位时,可造成胰岛素过多释放而引发低血糖。