文档介绍：慢性病健康管理培训主题讲座
一、培训目
了解现在中国城镇居民尤其是所在小区关键慢性病（高血压、糖尿病等） 流行水平, 以及改变慢性病行为危险原因 干预策略和方法;
熟悉慢性病小区干预管理需要面向三类人群（通常人群、高危人群和慢病患者）、重视利用三种手段（健康促进、健康管理和疾病管理）以及关键关注三个步骤（危险原因控制、早诊早治和规范化管理）;
掌握慢性病小区干预技能与技巧。针对关键慢性病及其行为危险原因, 开展小区防治、健康教育与促进 工作技巧与适宜技术, 并借助慢性病管理信息系统开展疾病风险评定、促进合理膳食、适量运动、控制体重、心理平衡、戒烟限酒以及控油限盐、规范用药等随访指导管理。
二、中国城镇居民关键慢性病及其危险原因流行情况
城镇居民 生活方法悄然改变
健康危险原因——日积月累
年纪
性别
基因
吸烟、酗酒
不健康饮食
身体活动不足
心理压力
不可改变
危险原因
行为危险原因
生物危险原因
血压高
血糖高
血脂高
超重肥胖
健康结局
冠心病
脑卒中
周围血管疾病
肿瘤
慢性呼吸系统疾病
肾功效衰竭
社会 经济
文化 环境
行为危险原因——处于失控状态
吸烟和二手烟暴露(,);
健康饮食（,）;
缺乏身体活动（城市中70%以上 人身体活动不足,3亿成年人超重或肥胖, 20%城市7-17岁儿童超重; 10个肥胖儿童中4人患高血压 ）;
高血压、高血糖、高血脂(,; 2346万糖尿病患者,1715万空腹血糖受损等);
心理压力过大。
城镇居民慢病危险原因
2004年全国监测数据（15-69岁）
2007年广西城乡居民监测数据（15-69岁）
2008年青秀区居民调查数据（15岁-）
吸烟率，%
超重率，%
肥胖率，%
中心性肥胖率，%
经常锻炼率，%
静坐时间，h
1-3
高血压患病率，%
糖尿病患病率，%
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