文档介绍：抑郁症的临床表现
定义
CCMD-3抑郁发作定义:
以心境低落为主, 与处境不相当, 能够从闷闷不乐到悲痛欲绝, 甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。一些病例焦虑与运动性激越很显著。

按DSM-IV确立抑郁症终生患病率
重性抑郁障碍（MDD）: 美国17%,
%
女性10-25% 男性5-12%
心境恶劣障碍: 约6%
（一）痛苦情感
: 悲伤、痛苦、沮丧
关键症状, 但非诊疗所必需;
无显著原因, 或牵强附会原因;
强度、连续时间、范围不一样于丧亲、失败所产生不愉快情绪;
患者心情沉重, 没有原因流泪, 或处于麻木痛苦状态。

最常见症状之一;
体验: 不安预兆, 好象可怕事情将要发生 ;
植物神经系统症状: 如口干、心悸、发抖、出汗、面部潮红、胃部不适、窒息感、呼吸困难、头晕眼花等;
伴随认知内容: 危险、丧失、耻辱将临, 亲友立即死亡等。

指运动不安严重焦虑;
不能平静: 如不停绞手指, 或慌乱找一件物品, 或不停地变换位置, 或不停地走动, 严重时完全不能坐下来;
体验: 焦虑不安、慌乱, “总想做什么, 又不知做什么”。

指当面临挫折时, 产生烦恼和愤怒阈值降低。
表现: 自我压抑、争吵、争辩、吼叫、情绪失控、毁物、暴力行为等。

50% 患者情绪改变有节律性; 情绪改变非常忽然、猛烈;
大多数早晨情绪差, 部分患者下午三、四点钟或晚上情绪最低; ;
是忧郁型抑郁症经典特征;
情绪改变与月经周期相关。
（二）精神活动抑制
第二个常见症状, 关键症状之一;
表现:
失去享受愉快能力, “一个丧失情感感觉”, “可怕空虚”;
即使有快乐事, 后受到表彰, 或从事爱好活动也体验不到愉快。
与知觉迟钝、人格解体、现实解体、情感体验不足或精力丧失相连。

Kraepelin:“艰苦地捱过一天又一天, 缺乏精力和能量。不能振奋起来, 也不能工作, 不得不强迫自己干每一件事情, 哪怕是最小事情也要花巨大努力, 即使每一天最常见事务, 起床、穿衣、梳洗也要经过艰苦努力才能去做”。
DSM-IV,ICD-10重性抑郁症一个诊疗条目。