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早孕期超声检查孕周.ppt

上传人:非学无以广才 2021/11/28 文件大小:540 KB

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早孕期超声检查孕周.ppt

文档介绍

文档介绍:早孕期超声检查孕周
(1)早孕期一般超声检验
(2)11~13+6 周 NT 超声检验
早孕期超声检验包含早孕期一般超声检验及 11~13+6 周 NT(胎儿颈项透明层)超声检验。
早孕期一般超声检验已在各级医院广泛开展。
11~13+6 周 NT 超声检验因为其对仪器及检验人员要求较高, 关键是为了测量 NT ,估测染色体异常 风险, 只在有产前诊疗资质 医疗机构开展。
早孕期一般超声检验
检验方法: 经腹部或经***超声检验。
适应证:
诊疗宫内、宫外妊娠
评定孕周
诊疗多胎妊娠
了解胚胎(胎儿)情况 (存活或死亡),
临床怀疑葡萄胎, 辅助绒毛活检
早孕期出血、下腹痛等查找原因
了解子宫和附件 情况 , 评定母体盆腔包块 性质、判定子宫畸形 类别。
检验内容
子宫及双附件: 观察子宫形态及肌层回声、子 宫与妊娠囊 关系, 双侧附件有没有包块。
宫内妊娠时
(1)观察妊娠囊 位置、数目、大小、形态。
(2)观察卵黄囊 大小与形态。
(3)测 量头臀长度, 观察胎心搏动。
应存留以下超声图像: 包含妊娠囊 在内 子宫纵切面、横切面, 测量胚胎长度或头臀长度切面 超声图像。
注意事项:
(1)超声不能够诊疗全部异位妊娠, 现在中国文件报道异位妊娠 检出率
经腹超声检出率为 %~%,
经***超声检出率为 %~%。
(2)经***超声检验无需膀胱充盈, 分辨率高, 图像清楚, 当患者不能憋尿、肠气干扰严重或腹壁脂肪层较厚影响经腹部超声检验时可行经***超声检验
子宫及双附件区检验:
(1)应全方面扫查子宫及双附件区, 了解妊娠囊 位置及数目, 最大程度地降低多胎妊娠、宫角妊娠及异位妊娠 漏诊。
(2)在妊娠囊 最大纵切面和横切面上测量妊娠囊 内径(不包含强回声环)。最大前后径、左右径、上下径之和除以 3 即为妊娠囊平均内径。
(3)孕5~7 周时妊娠囊平均内径生长速度约 1mm/d。
(4)如是多胎妊娠, 需明确绒毛膜性、羊膜性。
(5)宫内妊娠囊需与宫腔积液判别。宫腔积液无显著双环征, 无卵黄囊, 周围强回声为分离 子宫内膜, 有宫腔积液且宫内无妊娠囊时需警惕宫外孕 发生, 应具体检验双侧附件情况。
(6)人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性, 宫内未见妊娠囊回声, 可是孕周太小、宫外孕、流产等; 应具体检验宫外情况, 对高度怀疑宫外孕者应提议行***超声检验。
(7)检验过程中应观察子宫形态、肌层回声、宫腔 有没有积液; 双附件有没有包块; 如有包块需测量包块 大小并观察包块形态、边界、囊实性、血供, 与卵巢、子宫 关系等, 并评定包块 性质。
卵黄囊检验
(1)应观察卵黄囊 大小与形 态。卵黄囊是妊娠囊内第一个能观察到 结构, 它 出现是妊娠 有力证据。
(2)经***超声检验, 停经 35~37 d 常能显示卵黄囊;
经腹部超声检验, 停经 42~45 d 常能显示卵黄囊。
(3)卵黄囊直径正常值范围为 3~8 mm, 平均为 5 mm。
(4)卵黄囊直径>10 mm 时预后不良。卵黄囊不显示、小于3 mm、变形、内部出现强回声等改变时预后不良。