肝包虫病的治疗现状和进展.ppt

文档介绍：肝包虫病的治疗现状和进展
肝包虫病定义
肝包虫病( hydatiddiseaseof theliver) 又称肝棘球蚴病( echinococcosisof theliver) , 是一个以狗为终宿主 畜牧区常见寄生虫病, 可经过直接感染( 与狗亲密接触) 呼吸道感染( 虫卵随风进入呼吸道) 消化道感染( 食用虫卵污染 食物或水源) 等方法寄生于人体内各部位, 但以肝脏最常见, 肝包虫约占包虫病总病例数 60%～75%左右。
诊疗
临床诊疗
多数患者来自牧区或有生食牛羊肉及长久动物接触史 依据囊肿所在 部位大小对周围脏器 压迫程度不一样及有没有并发症等而造成其临床表现不一样, 但大多缺乏显著 早期症状体征, 甚至囊肿长大亦无显著症状。
诊疗
常见症状: ( 1) 不明原因 过敏现象出现, 如皮肤瘙痒荨麻疹等过敏反应( 2) 出现压迫症状, 如出现上腹部不适腹胀恶心等, 为囊肿压迫胃肠道所致 呼吸困难为囊肿造成膈肌抬高压迫肺; 压迫胆道及门静脉等可引发梗阻性黄疸脾大腹水等症状 ( 3) 伴有全身营养障碍和贫血貌患者多见于儿童, 因其包虫囊生长速度比成人快, 单发囊肿巨大包虫多见, 常以腹部包块就诊。
诊疗
影像学诊疗
超声、CT、MRI
诊疗
免疫学及血清学诊疗
包虫嚢液皮内试验、ELISA、补体结合试验
诊疗
基因诊疗
诊疗方法
药品诊疗
作为一个辅助诊疗手段, 现在常见药品有阿苯达唑、甲苯咪唑、甲硫咪唑、吡喹酮等
诊疗方法
外科手术诊疗
内囊摘除术: 该术式简单安全, 但其复发率高和并发症多。
诊疗方法
2. 肝包虫外囊切除术:是多年来国外学者提出 新概念, 是肝包虫囊肿在肝叶切除诊疗基础上完整切除囊周包膜及其内容物 术式.