肝素和抗凝技术.ppt

文档介绍：肝素和抗凝技术
抗凝基础知识
1
凝血功能判定
2
抗凝剂与拮抗剂
3
抗凝的临床应用
4
-
血液组成
红细胞
白细胞
血小板
免疫球蛋白
白蛋白
血液
-
血液成份百分比
血 浆 55％
红细胞
白细胞和血小板
有形成份
45%
-
抗凝系统
抗凝血酶Ⅲ：每一分子抗凝血酶Ⅲ，可以与一分子凝血酶结合形成复合物，从而使凝血酶失活。
血液中
的抗凝物质
肝素：
-
凝血系统
-
体内止血和血栓形成－三要素
血小板
血管内皮细胞
凝血系统
-
血液净化应用抗凝剂 目
保持良好体外循环状态。
预防因体外循环诱发 凝血活化造成 机体合并血栓性疾病 危险。
降低血液细胞与透析膜接触诱发 炎症反应
提升生物相容性确保血液透析诊疗 有效进行
-
炎症引发凝血
活性氧
内***
肝脏合成
Fbg↑
ATⅢ↓
PC↓
IL-6
TF
TNF-α
IL-1β
血栓形成
血液高凝
PGI2 ↓
TFPI ↓
TM ↓
tPA ↓
vWF ↑
TF ↑
PAI-1↑
中性粒细胞活化
内皮细胞损伤
单核细胞活化
-
凝血促进炎症
内、外源
凝血路径
血小板
Ca++↑
cAMP↓
PDGF↑
5-HT ↑
G蛋白
耦联
IL ↑
TNF ↑
ET ↑
PG ↑
凝血酶↑
凝
血
酶
受
体
中性粒细胞
内皮细胞
单核细胞
血小板积聚
释放反应
PKC
MAPK
NFκB
炎症反应↑
平滑肌、系膜细胞
-