文档介绍：肺腺癌病理分类
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IASLC ATS ERS肺腺癌分类系统
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肺腺癌WHO分类
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肺腺癌WHO分类
肺腺癌三次分类
腺癌,混合型
乳头状腺癌
细支气管
肺泡癌
伴黏液产生实性腺癌
腺泡状腺癌
1、细支气管肺泡癌, 非黏液性
2、细支气管肺泡癌, 黏液性
3、细支气管肺泡癌, 黏液及非黏液混合性或不能确定
分类
1、胎儿性腺癌
2、黏样性（胶样）腺癌
3、黏液性囊腺癌
4、印戒细胞癌
5、透明细胞腺癌
肺腺癌分类
国际肺癌研究协会（IASLC）
美国胸科学会（ATS）
欧洲呼吸学会（ERS）
Travis领衔,47名教授参与,
以病理为基础, 结合影像学、分子生物学, 参考大量循证医学证据。建立一个对诊疗、估计及预后更有意义分类系统。
浸润前病变（AAH\AIS）
微小浸润性腺癌(MIA）
浸润性腺癌(IAC)
浸润性腺癌变异型
根据肺腺癌发生发展线性关系
组织分类系统
分类特点
与改变
终止使用“BAC” 概念。
新分类分为浸润前、微浸润性、浸润型。
将浸润前病变扩展为两个亚类, AAH、AIS
增加原位腺癌（AIS ）、微浸润性（MIA）。
对于小活检及细胞学标本提出了新要求和标准, 诊疗分型尽可能明确。
强调: 免疫组织化学、分子检测、影像学和手术时应该注意事项。
WHO肺癌分类
WHO肺癌分类方法中融入了更多肺癌遗传学信息
重视免疫组化和分子诊疗对肺癌分类作用.
整合了外科、病理学、肿瘤学、分子生物学和影像学等多个学科集体智慧。
提出了早期腺癌。
基于预后原因: 将 AIS、MIA、以及部分附壁生长型腺癌LAP归为早期肺腺癌.
但少数肺腺癌。在发生早期就是侵袭能力极强浸润性腺癌,
通常直径小于2cm, 就已经有纵隔或肺内淋巴结转移。
这类腺癌组织学类型多数是微乳头型或实体伴粘液分泌型
现在（公认）大多数肺腺癌是经过AAH—AIS--MIA, 最终发展成为浸润性腺癌（IAC）
( WHO)浸润性腺癌
将原WHO分类中透明细胞型、印戒细胞腺癌归为实体为主型
粘液腺癌
胶样癌
胎儿性癌
肠型腺癌
在浸润性腺癌中, 按生长方法分为
贴壁为主
腺泡为主
乳头为主
微乳头为主
实体为主,伴粘液分泌
浸润性腺癌变异型有