文档介绍：脑出血病人的医疗护理资料
高血压脑出血
蛛网膜下腔出血
硬膜下出血
硬膜外出血
高血压脑出血
概念: 是指脑部小动脉、毛细血管破裂等原因引发 原发性非外伤性脑实质内出血。
发生在大脑半球占80%, 发生在脑干或小脑占20%。
豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出。受高血压流冲击最大, 是高血压性脑出血最好发部位。
病因
脑出血最常见 病因是高血压合并脑内小动脉硬化, 造成脑血管忽然破裂出血, 故又称为高血压性脑出血。
脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是造成患者死亡 关键原因。
其她病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑小动脉痉挛、抗凝和溶栓诊疗等, 均可引发脑出血。
发病机制
用力活动和情绪激动等使高血压和动脉硬化病人血压深入升高, 是脑出血最常见得诱因。
高血压可引发远端血管痉挛, 造成小血管缺氧、坏死及血栓形成, 斑点状出血及脑血肿, 出血融合成片, 形成大量出血。
护理评定
健康史
年纪与性别 本病多见于50岁以上 患者, 男性略多于女性
既往史 多数患者有长久高血压病及脑动脉硬化病史。
诱因 脑出血常与发病前 猛烈活动、精神担心、情绪激动、饮酒、用力排便等相关。
身体情况
发病前多无预兆, 发病后病情常于数分钟至数小时内达成高峰。患者忽然出现猛烈头痛、头晕、呕吐。严重者很快出现意识障碍、肢体偏瘫、失语及大小便失禁; 患者呼吸深而有鼾声, 脉搏慢而有力、血压升高。
临床特点分类:
壳核出血 壳核出血临床最常见, 为内囊外侧出血
表 现: 对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲, 出血大量时可有意识障碍。
丘脑出血 为内囊内侧出血,
表 现: 突发 经典“三偏”症状。
脑桥出血 多由基底动脉脑桥支破裂所致。
表 现: 交叉性瘫痪, 双眼向病灶对侧凝视。