文档介绍：脑梗塞治疗指南讲解
病情介绍
4床 王富盈 男 80岁、脑梗塞慢支并感染, 高血压3级高危组 于4月30因“突发左侧肢体无力3小时”入院。入院查体: T36 P84 R20 BP140/80mmHg 左侧肢体肌力4级, 右侧肢体肌力5级, 肌张力可。 既往有慢支病史5年, 高血压病史2年。遵医嘱行一级护理, 进低盐低脂饮食, 诺顿评分15分, 完善相关辅检: 头颅CT示双侧基底节区腔梗可能 脑萎缩, 肺部CT示: 两肺支气管疾患, 左上肺舌段陈旧性病变。查血示: 钠133。予化钾口服液10mltid口服 5月6日复查结果在正常范围内, 行输液对症诊疗, 予改善微循环 护脑抗血小板凝聚, 抗感染维持电解质平衡诊疗, 患者于5月4号出现四肢凹陷性水肿, 予双克25mg口服后双上肢水肿消退, 下肢水肿未显著消退, 查肾功效正常, 现在患者情绪稳定, 精神状态可
大脑结构介绍
大脑(brain)包含左、右两个半球及连接两个半球 中间部分, 即第三脑室前端 终板。大脑半球被覆灰质, 称大脑皮质, 其深方为白质, 称为髓质。髓质内 灰质核团为基底神经节。在大脑两半球间由巨束纤维—相连。
具体内容有大脑半球各脑叶、大脑皮质功效定位、大脑半球深部结构、大脑半球内白质、嗅脑和边缘系统五大部分。
大脑半球表面凹凸不平, 充满深浅不一样 沟, 沟间 隆凸部分称脑回。
大脑半球 背侧面, 各有一条斜向 沟, 称为侧裂（lateral fissure）。
侧裂 上方, 约当半球 中央处, 有一由上走向前下方 脑沟, 称为中央沟（central fissure）。每二分之一球又分为四个叶（lobe）。
在中央沟之前与侧裂之上 部位, 成为额叶（frontal lobe）, 为四个脑叶中之最大者, 约占大脑半球 三分之一; 侧裂以下 部位, 称为颞叶（temporal lobe）。
中央沟以后与侧裂之上 部分, 称为顶叶（parietal lobe）; 顶叶与颞叶以后, 在小脑之上大脑后端 部分, 称为枕叶（occipital lobe）。以上各脑叶, 均向半球 内侧面和底面延伸, 而在各脑叶区域内, 各有很多小 脑沟, 其中蕴藏着多种神经中枢, 分担不一样 任务, 形成了大脑皮质 分区专司功效。
各叶 位置、结构和关键功效以下:
1、额叶: 也叫前额叶。位于中央沟以前。在中央沟和中央前沟之间为中央前回。在其前方有额上沟和饿下沟, 被两沟相间 是额上回、额中回和额下回。额下回 后部有外侧裂 升支和水平分支分为眶部、三角部和盖部。额叶前端为额极。额叶底面有眶沟界出 直回和眶回, 其最内方 深沟为嗅束沟, 容纳嗅束和嗅球。嗅束向后分为内侧和外侧嗅纹, 其分叉界出 三角区称为嗅三角, 也称为前穿质, 前部脑底动脉环 很多穿支血管由此入脑。在额叶 内侧面, 中央前、后回延续 部分, 称为旁中央小叶。负责思维、计划, 与个体 需求和情感相关。
2、顶叶: 位于中央沟以后, 顶枕裂于枕前切迹连线之前。在中央沟和中央后沟之间为中央后回。横行 顶间沟将顶叶余部分为顶上小叶和顶下小叶。顶下小叶又包含缘上回和角回。响应疼痛、触摸、品尝、温度、压力 感觉, 该区域也与数学和逻辑相关。
3、颞叶: 位于外侧裂下方, 由颞上、中、下三条沟分为颞上回、颞中回、颞下回。隐在外侧裂内 是颞横回。在颞叶 侧面和底面, 在颞下沟和侧副裂间为梭状回, , 侧副裂与海马裂之间为海马回, 围绕海马裂前端 钩状部分称为海马钩回。负责处理听觉信息, 也与记忆和情感相关。
4、枕叶位于枕顶裂和枕前切迹连线以后。在内侧面, 距状裂和顶枕裂之间为楔叶, 与侧副裂候补之间为舌回。负责处理视觉信息。
5、岛叶: 位于外侧裂 深方, 其表面 斜行中央钩分为长回和短回。
6、边缘系统: 与记忆相关, 在行为方面与情感相关。
不像其她用于肌肉收缩 下行脊髓通路那样, 激发和控制手指精细运动 信号并非源于脊髓顶部 脑干, 而是源于脑 最高 区域——皮层 条形区, 这一区域横跨脑, 有点像束发带, 称为运动皮层。运动皮层直接向手指发送信号, 控制手 精细运动。它还经过向脑干中四个运动通路中枢发送其她信号来对运动施加间接 影响, 这些信号转而又使肌肉作合适 收缩。运动皮层 不一样部分被分配来控制身体 不一样部位。大家可能会设想, 这种分配会与身体相关部位 大小相对应, 即像手这么 小