文档介绍：血液透析数据库
血液净化室管理
血液净化操作规程
血液透析室管理规范
按卫生部标准实施
医、护、技岗位设置
最少有2名执业医师, 其中要有1名肾脏病学
中级以上专业技术职务任质资格
20台血透机以上, 每增加10台血透机最少增加1名执业医师
血液透室责任人应该由含有副高以上专业技
术职务任职资格执业医师担任

血液透析室护士长要由中级以上专业技术职
务任职资格注册护士担任
岗位设置
最少有1名技师
上述岗位有明确职责
医师、护士、技师应含有3个月以上三级医院血透室工作经历或培训经历
有保障岗位配置和人员培训管理方法
有主管部门推行监督管理职责, 对问题和缺点有改善方法
对医、技、护人员履职能力定时评价
抢救设备
心脏除颤器
简易呼吸器
抢救车
其她设备
有一台能够上网电脑
供氧装置
满足工作需要水处机
制度与步骤
质量管理制度与岗位职责
血液透析患者登记及病历管理制度
设备操作规范与设备维护制度
有紧急意外情况与并发症紧急处理预案
实施医院感染管理相关制度与步骤
患者进入血液净化室前进行血液传输性疾病检验
医疗废物管理符合相关要求
血液透析机符合国家标准要求
反渗机运转正常, 供给充足反渗水
制度
多种透析器材管理符合要求
有透析液和透析用水质量监测制度与实施步骤, 有完整水质量监测统计
透析液配制符合要求
有科室质量与安全管理小组
质量管理方面基础数据
血液透析机台数/专职医师/专职护理人员
年度血液透析（简称“血透”）总例数
年度血透诊疗总例次（一般透析、高通量透
透析、血液透析滤过、血液滤过、单纯超滤
例次）
血液透析室有运行数据搜集步骤
有运行中数据, 做到实时统计
年度维持性血透患者死亡例数、
年度维持血透患者透析1年内死亡率
年度血透中严重（可能严重危及患者生命）
并发症发生例次
年度血透患者乙肝病毒表面抗原或E抗原转
阳病例例数
年度血透患者丙肝病毒抗体转阳病例数
年度血透转腹透例数、血透转肾移植例数
维持性血透患者质量监测指标
年度溶质清除（尿素下降率URR＞65%）
例数
年度肾性贫血纠正（血红蛋白≥110g/L）
例数
年度钙磷代谢（钙磷乖积＜55mg/dl）
例数
年度继发性甲状旁腺功效亢进〔血清甲状
旁腺素（ipTH）100～300ng/dl〕例数