文档介绍：骨折复位技术
概 要
概念
复位要求
复位技术-直接/间接
适应症
优点
缺点
复位技巧/器械
效果评定
是取得绝对稳定 最好内固定物之一
概 念
解剖复位: 恢复骨折块 原有位置
功效复位: 非解剖复位,
但骨折愈合后仍能恢复正常功效
“物归原位”
骨折块正确对位
骨干和干骺端: 尽可能正确恢复骨 长度, 纠正轴向和旋转移位。
关节内: 需解剖复位, 抬高被压缩之关节面,纠正移位。
尽可能保护骨折端及周围软组织血运。
尽可能保护血管、神经、肌腱等免受损伤.
复位要求
经验、术前周密计划、灵活利用多种技术
骨干骨折 复位— 恢复肢体长度、力线及纠正旋转畸形
关节内骨折
必需解剖复位
解剖复位有利于软骨 愈合及关节功效 恢复
功效复位与解剖复位是同一概念
骨折复位 两大基础技术
直接与间接复位
直接复位
骨折部位经过手术暴露, 或者骨折本身已经外露
利用手术器械（最好不用手）抓持骨块直视下手法直接复位
在骨折邻近区域利用器械夹持和杠杆作用等完成复位
简单 骨干骨折
直接复位技术直接有效, 轻易控制
较复杂 骨干骨折
追求直接复位可能误导骨科医师
无需广泛暴露骨折部位及复位、固定每个骨块
直接复位
直接复位
指征: “需要直视”
- 需要正确解剖重建
需要经过坚强固定取得绝对稳定
- 关节内骨折
- 简单 干骺端骨折
- 难复性骨折
- 截骨矫形术, 骨折不愈合
缺点: - 过多 骨折显露
- 过多 骨膜剥离