文档介绍:AHA心肺复苏指南更新和高质量心肺复苏
最近成功 心肺复苏
傅某某, 女, 80岁, 糖尿病、肺部感染, .、心率慢、循环衰竭
盛某某, 男, 84岁, 血管性痴呆、高血压, .、心率慢、循环衰竭
立刻且规范 心肺复苏、高级气道建立、深静脉建立, 团体配合, 后续诊疗本组医师随访
序言
推荐强度与证据等级
非医护人员参与实施 CPR具体分类
未经训练 ;
经过仅胸部按压 CPR训练;
经过胸外按压及通气(人工呼吸) CPR训练
调度员指导实施 CPR
调度员指导未经培训 施救者进行仅胸外按压 CPR 有利于增加心脏骤停患者后期除颤机会, 保护患者心脑功效, 提升生存率
①当需要调度员指导时, 对于可疑OHCA 成人患者, 提议调 度 员 应 对 求 救 者 提 供仅胸外按压 CPR 指导(Ⅰ级, 证据水平 C-LD);
② 继续强调呼救者 施救对提升心脏骤停患者 CPR 成功率、心脑功效保护 关键作用。
旁观者实施 CPR
不管是否有调度员指导, 未经培训 旁观者都应对成人 OHCA患者实施仅胸外按压 CPR(Ⅰ级, 证据水平 C-LD);
仅培训过胸外按压 CPR 旁观者, 推荐对成人 OHCA 患者实施仅胸外按压 CPR(Ⅰ级, 证据水平 C-LD);
培训过胸外按压和人工呼吸 施救者应对成人 OHCA 患者在连续胸外按压基础上实施人工通气(Ⅱa 级, 证据水平 C-LD)
EMS 人员实施 CPR
在建立高级气道支持(声门上气道管理或气管插管)前, 推荐 EMS 人员实施30∶2 CPR(Ⅱa 级; 证据水平 B-R);
或在实施 30∶2 CPR 循环时, 可不中止胸外按压给予通气(Ⅱa 级, 证据水平 B-R);
在建立高级气道支持前, EMS 人员也可在连续胸外按压过程中每分钟以 10 次/min(每 6 秒 1 次)人工呼吸(Ⅱb 级, 证据水平 C-LD);
这些更新 提议并不排除 年 提议, 即针对有目击 可除颤 OHCA 患者, 采取综合救治干预方法最大程度避免中止胸外按压(如延迟通气等)(Ⅱb 级, 证据水平 C-LD)
心脏骤停后 CPR
不管何时建立高级气道支持, 救护人员应在实施连续不间断胸外按压 情况下, 给予每 6 秒1 次 正压通气(10 次/min)(Ⅱb , C-LD)
在实施连续胸外按压时, 可给予 10 次/min(每 6 秒 1 次) 人工呼吸(Ⅱb , C-LD )