文档介绍：临床检验医学
临床检验常见抗凝剂原理及其实际利用
概念: 应用物理或化学方法除去或抑制血液中一些凝血因子, 阻止血液凝固, 称为抗凝。阻止血液凝固化学试剂就称为抗凝剂。
临床上常见抗凝剂:
肝素
草酸盐
EDTA-NA2
枸橼酸盐
***化钠
肝素抗凝原理:
是一个含有硫酸基团粘多糖, 其抗凝机理关键是加强抗凝血酶（AT）灭火丝氨酸蛋白酶作用, 从而阻止凝血酶形成, 并有阻止血小板聚集等多个抗凝作用。
临床利用
自然形态, 是红细胞渗透脆性试验理想抗凝剂
, 如外科手术后溶栓和DIC。
草酸盐抗凝原理
草酸盐溶解后解离草酸根离子与血液中钙离子形成草酸钙沉淀, 使钙离子失去凝血功效, 阻止凝血过程。常见草酸盐抗凝剂有草酸钠, 草酸钾和草酸铵。
草酸盐临床利用
, 而草酸铵则能够使血细胞膨胀, 故临床上测定血细胞比容时常使用草酸铵和草酸钾二者按合适百分比混合形成 “双草酸盐”抗凝剂, 恰好不影响红细胞自然体积。
优点是溶解度好, 与血液按1: 9 百分比使用, 可用于凝血象检验。但因为草酸盐对于凝血因子V 保护力差, 现在已不使用该抗凝剂作为凝血象检验, 取而代之是枸橼酸盐。
乙二***四乙酸盐（EDTA盐）抗凝原理
EDTA盐能与血液中钙形成螯合物, 使钙失去凝血作用, 从而阻止血液凝固。常见 EDTA盐有二钠盐, 二钾盐和三钾盐。
EDTA盐临床利用
因为EDTA对于血细胞形态和血小板计数影响很小, 适适用于多项血液学检验。
—K2抗凝血液在室温下6h其红细胞体积不变, 故尤其适合做血液分析仪所需全血。血细胞比容测定和血小板计数用血抗凝剂。
（ICSH）提议, 血细胞计数用EDTA—K2 作抗凝剂时用量为EDTA— —.