文档介绍：宫外孕护理查房
查房内容
检索护理信息
1
病例介绍
2
护理问题、目标、措施
3
护理难点
4
提问、解答
5
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宫外孕概念
异位妊娠是受精卵于子宫体腔以外着床, 是妇科常见 急腹症之一, 若不立刻诊疗和主动诊疗可危及生命。异位妊娠最常见 是输卵管妊娠, 约占发病类型 95%。异位妊娠一旦破裂, 常引发出血等严重并发症, 可危及生命, 是一个常见妇科急症。大多数异位妊娠发生在输卵管。输卵管妊娠常在妊娠8—10周时发生破裂．猛烈腹痛．宫颈触痛、晕厥、红细胞压积下降及休克, 预示破裂发生。
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分类
输卵管妊娠（壶腹部最常见）
卵巢妊娠
腹腔妊娠
子宫颈妊娠
阔韧带妊娠
残角子宫妊娠
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病因
输卵管炎症 是异位妊娠 关键病因。
输卵管手术
放置宫内节育器
输卵管发育不良或功效异常
精神原因可引发输卵管痉挛和蠕动异常, 干扰受精卵运输
盆腔肿物 、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管
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病理结局
输卵管妊娠流产（多见于妊娠8-12周, 输卵管壶腹部妊娠）
输卵管妊娠破裂（多见于妊娠6周左右, 输卵管狭部妊娠）
陈旧性异位妊娠
继发性腹腔妊娠
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症状与体征
停经: 多有6-8周停经史。有20%~30%患者无停经史, 将异位妊娠出现 不规则***流血误认为是月经, 或因为月经过期仅数日而不认为是停经。
腹痛: 是输卵管妊娠患者 关键症状。常表现为停经后突发性一侧下腹剧痛。
***不规则流血: 量少, 点滴状, 通常不超出月经量。
晕厥与休克
腹部包块
体征: 出血多是多贫血貌, 有吸收热, 有压痛反跳痛。
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