文档介绍：临床(lín chuánɡ)实验室生物安全管理
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某医大附院报告了2例感染(gǎnrǎn)SARS的病例
病例1：女，31岁，检验师
患者2003年4月10日出现发热，体温持续性升高，达39-40℃。白细胞计数波动在2-4×109/L。于门诊拍胸片示双肺未见异常。发热后第6天以高热原因(yuányīn)待查收入呼吸科病房，予以抗生素治疗未见好转。患者在发病前一周曾给本院一名发热护士查便常规，未戴口罩，该护士后被确诊为SARS。高热第8天侧位胸片见心后缘左肺片状阴影，疑似SARS住院。入院后呼吸困难，两肺阴影增多，确诊为SARS。
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病例2：男，54岁，主管(zhǔguǎn)检验师
患者于2003年4月18日晚出现寒战，次日感觉全身酸痛， ℃。℃，遂来本院就诊。患者4月7日起多次收集SARS患者分泌物（痰和咽拭子）及排泄物（大便）并进行镜检，虽然(suīrán)戴有口罩，但镜检时未罩严鼻孔，也未戴防护镜、穿隔离衣。入院第4天确诊为SARS。
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一、生物(shēngwù)安全基本知识
什么叫实验室生物(shēngwù)安全？
Laboratory bilsafety
实验室的生物安全条件和状态不低于容许水平，可避免实验室人员、来访人员、社区及环境受到不可接受的损害，符合相关法规、标准等对实验室生物安全责任的要求。
“实验室生物安全”一词用来描述那些用以防止发生(fāshēng)病原体或***无意中暴露及意外释放的防护原则、技术以及实践。
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实验室生物(shēngwù)安全防护（biosafety protection for laboratories)
是指当实验室工作人员所处理的实验对象含有致病性微生物(shēngwù)及其***时，通过在实验室设计建造、使用个体防护设施、严格遵守标准化工作及操作程序等方面采取综合措施，以确保实验室工作人员不受实验室对象侵染，确保周围环境不受污染。
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一、生物(shēngwù)安全基本知识
实验室生物安全保障（laboratory biosecurity）
“实验室生物安全保障”则是指单位和个人为防止病原体或***丢失、被窃、滥用、转移或有意释放(shìfàng)而采取的安全措施。
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气溶胶 aerosols
悬浮于气体介质中的粒径一般(yībān) ~100μm
的固态或液态微小粒子形成的相对稳定的分散
体系。
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一、生物(shēngwù)安全基本知识 ——感染性微生物(shēngwù)的危险度等级分类
危险度 1 级（无或极低的个体和群体危险）
不太可能引起人或动物致病的微生物。
危险度2 级（个体危险中等，群体危险低）
病原体能够对人或动物致病，但对实验室工作人员、社区、牲畜或环境不易导致严重危害。实验室暴露也许会引起严重感染，但对感染有有效的预防和治疗措施(cuòshī)，并且疾病传播的危险有限。
危险度3 级（个体危险高，群体危险低）
病原体通常能引起人或动物的严重疾病，但一般不会发生感染个体向其他个体的传播，并且对感染有有效的预防和治疗措施(cuòshī)。
危险度4 级（个体和群体的危险均高）
病原体通常能引起人或动物的严重疾病，并且很容易发生个体之间的直接或间接传播，对感染一般没有有效的预防和治疗措施(cuòshī)。
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一、生物(shēngwù)安全基本知识 —— 实验室分级
实验室可以分为：
基础实验室——生物安全防护水平(shuǐpíng)一级（BSL-1）
基础实验室——生物安全防护水平(shuǐpíng)二级（BSL-2）
防护实验室——生物安全防护水平(shuǐpíng)三级 （BSL-3）
最高防护实验室——生物安全防护水平(shuǐpíng)四级（BSL-4）
根据操作不同危险度等级微生物所需的实验室设计特点、建筑构造、防护设施、仪器、操作以及操作程序来决定实验室的生物安全水平(shuǐpíng)。表1 叙述了与不同危险度等级相对应的（而非“等同的”）各危险度等级微生物所要求的实验室生物安全水平(shuǐpíng)。
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危险度
等 级
生物安全水平
实验室类型
实验室操作
安全设施
1 级
基础实验室——生物安全水平一级
基础的教学、研究
GMT
不需要；开放实验台
2 级
基础实验室——生物安全水平二级
初