淋病、衣原体专题知识课件.ppt

文档介绍：淋病、衣原体专题知识
淋 病 Gonorrheae
目 要求 (Purpose and Request)
掌握: 淋病、生殖道衣原体感染 病原体和临床表现
熟悉: 传输路径、诊疗标准
了解: 试验室检验
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淋 病
Definition:淋病是由淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae)感染引发 泌尿生殖系统 化脓性炎症性疾病。关键由性交传染, 也可经过污染物间接传染, 并可经血行播散, 引发关节炎、心内膜炎、脑膜炎等, 还能够造成不育、失明。
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病原菌
淋病双球菌, 形态与脑膜炎双球菌相同, 呈卵圆形或肾形, 常成对排列, 革兰氏染色阴性, 常存在于多形核白细胞 胞浆内。该菌离开人体后不易生长, 最适发育温度为35～36℃, 不耐干热, 干燥环境下1～2小时死亡, 在42℃存活15分钟, 52℃下5分钟死亡, 60 ℃1分钟死亡。通常 消毒剂很轻易将其杀死, 但该菌在不完全干燥 环境和脓汁中, 能保持传染性10余小时, 甚至数天。
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发病机制
人 是淋球菌 唯一天然宿主。淋球菌对人 侵犯关键是黏膜, 尤其是对单层柱状上皮和移行上皮细胞 黏膜有特殊亲和力。感染后, 淋球菌侵入男性前尿道、女性尿道及宫颈等处, 因为其表面 菌毛含有粘附因子, 所以粘附到柱状上皮细胞 表面进行繁殖, 并沿生殖道上行, 经过柱状上皮细胞 吞噬作用而进入细胞内繁殖, 造成细胞溶解破裂, 淋球菌逐步被排出细胞外 黏膜下层。
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发病机制
淋球菌内***及其表面外膜产生 脂多糖与补体结合产生一个化学***, 能诱导中性粒细胞聚集和吞噬而引发局部炎症反应, 出现充血、水肿、化脓和疼痛。当细菌进入尿道腺体和隐窝后, 腺管开口及隐窝被阻塞, 潜藏 细菌成为慢性淋病 关键病灶。
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耐药性
淋球菌有两种耐药性。一个是逐步表现出来 低度耐药性（相对耐药性）, 是由染色体介导 , 加大青霉素 剂量能够消除。另一个是由质粒介导 高度耐药性（绝对耐药性）, 能编码合成β－内酰***酶, 裂解青霉素 β－内酰***环, 使之失效, 这种菌株称为产生β－内酰***酶 耐青霉素淋球菌株（PPNG）。还发觉耐四环素菌株（TRNG）及耐大观霉素 菌株。
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传输路径
传播途径
间接接触
其她
直接接触
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传输路径
直接接触 关键经过不洁性交传染, 轻症和无症状 淋病患者是关键传染源。
间接接触 经过污染 衣物、床上用具、毛巾、浴盆、马桶等间接传染, 儿童 眼结膜和***也易感染, 大多是因为与患淋病 母亲亲密接触而引发 。
其她 患淋病 孕妇胎膜破裂, 继发羊膜腔感染, 传给胎儿, 也可经过产道感染引发新生儿淋菌性眼炎。
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临床表现
淋病可发生于任何年纪, 关键为性活跃 中青年, 有年轻化 倾向。
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