文档介绍：甲型流感预防控制技术指南试行
甲型H1N1流感病毒疫情防控工作, 提升甲型H1N1流感 防治水平和应对能力, 立刻、有效地采取各项防控方法, 做到早发觉、早汇报、早隔离、早诊疗甲型H1N1流感病例, 控制疫情 传输、蔓延, 特制订本技术指南。
    鉴于中国还未发觉甲型H1N1流感病例, 故本指南适适用于现阶段各级各类医疗卫生机构开展 甲型H1N1流感防治应急处理工作, 以后视疫情形势改变将逐步完善。
一、背景
流行性感冒简称流感, 是由甲、乙、丙三种流感病毒引发 急性呼吸道传染病。甲型流感病毒依据其表面(H和N)结构及其基因特征 不一样又可分成很多亚型, 至今甲型流感病毒已发觉 血凝素有16个亚型(H1-H16), 神经氨酸酶9个亚型(N1-N9)。猪流感是一个因甲型流感病毒引发 猪呼吸系统疾病。现在, 已从猪身上分离到四种关键 亚型: H1N1、H1N2、H3N2和H3N1。猪流感病毒在猪群中整年能够传输, 但多数暴发于秋季末期和冬季, 发病率较高, 病死率较低。
一、背景
美国曾于1976年在新泽西州迪克斯堡 士兵中出现猪流感爆发, 引发200多例病例, 其中最少4名士兵进展成肺炎, 1人死亡。1988年, 美国出现了猪流感人际间传输 迹象, 接触过一例猪流感病例 医护人员中出现了轻微 流感样疾病, 并在血清中检测出猪流感抗体。 12月至 2月期间, 美国共报道了12例人感染猪流感病例, 但均未出现死亡。
一、背景
自 4月23日起, 截至4月27日, 全球共4个国家报道了试验室确诊 甲型H1N1流感病毒病例, 此次感染 亚型是新变异 H1N1亚型毒株。其中美国累计40例, 均为轻症病例; 墨西哥确诊26例, 其中7例死亡; 加拿大和西班牙分别汇报了6例和1例, 均无死亡病例。
一、背景
猪流感病毒可直接从猪传输至人, 亦可出现人际间传输。感染病毒 猪或人是关键 感染起源, 隐性感染者也含有传染性。人也可能经过接触到被猪流感病毒污染 物品后触摸口鼻而取得感染, 所以, 被猪流感病毒污染 环境也是潜在 感染起源。传输路径与季节性流感类似。
    甲型H1N1流感病毒后, 现有资料表明, 传染期为发病前1天至发病后7天。若病例发病7天后仍有发烧症状, 表示仍含有传染性。儿童, 尤其是幼儿, 传染期可能长于7天。
一、背景
甲型H1N1流感 潜伏期尚不明确, 参考流感 潜伏期通常为1-3天。临床症状与流感相同, 包含发烧、咳嗽、咽痛、躯体疼痛、头痛、畏寒和疲惫等。有些人还会出现腹泻和呕吐, 甚至引发严重疾病(肺炎和呼吸衰竭)和死亡。近期分离到 猪流感病毒A(H1N1)对神经氨酸酶抑制剂类药品敏感, 对金刚烷***和金刚乙***耐药。所以, 世界卫生组织和美国CDC均提议使用奥司她韦或扎那米韦诊疗和预防甲型H1N1流感病毒, 但尚无有效 预防疫苗。
(一)病例诊疗
 见卫生部下发 《甲型H1N1流感诊疗方案( )》。
 (二)病例汇报
  各级医疗机构发觉符合病例定义 疑似、临床和确诊病例时, 于2小时内经过国家疾病监测信息汇报管理系统进行网络直报, 汇报疾病类别选择“其它传染病”下 “甲型H1N1流感”。
二、病例诊疗和汇报
二、病例诊疗和汇报
(二)病例汇报
 为加强相关疫情处理信息 汇报, 暂经过国家突发公共卫生事件汇报管理信息系统进行事件调查处理和病例个案信息汇报, 汇报事件类别选择“其它类传染病”下 “甲型H1N1流感”。
三、现场调查和试验室检测
(一)现场调查
    对汇报 全部病例立刻进行流行病学现场调查, 调查内容包含: 病例基础情况、居住地及家庭背景、发病和就诊经过、临床表现、试验室检验、诊疗和转归情况、暴露史、旅行史、亲密接触者情况等, 参见附件1。其它相关调查可经过专题研究进行。