文档介绍：神经外科基本知识
头皮解剖
头皮解剖: 依次为皮肤, 皮下组织, 帽状腱膜, 腱膜下层, 骨膜。
: 特点厚而致密, 血管及淋巴丰富, 内含大量汗腺、皮质腺、毛囊及头发, 发根穿过真皮直入皮下组织内, 所以易于隐匿细菌。
头皮解剖
: 位于皮下和帽状腱膜之间
皮下组织由含有连接皮肤和帽状腱膜致密纤维性小梁, 将皮下组织分隔成很多小叶, 其间充满脂肪、血管和神经。纤维性小梁把皮肤和帽状腱膜层紧密结合宛如一层。头皮自颅顶撕脱时, 常将此三层一并撕脱, 使颅骨骨膜暴露。
头皮解剖
: 为白色坚韧膜状结构, 前连额肌, 后连枕肌, 侧方与颞浅筋膜融合。
头皮解剖
: 为薄层疏松结缔组织, 与颅骨外膜疏松结合, 其中有很多导血管与颅内静脉窦相通。化脓感染时, 感染可沿导血管延入颅内静脉窦, 引发颅内感染或栓塞。
头皮解剖
: 贴附于颅骨表面, 在颅缝处贴附紧密, 其它部位贴附疏松, 故骨膜下血肿可被局限在一块颅骨范围之内。骨膜对颅骨营养有一定关系, 但部分骨膜被剥离后, 颅骨常不至于坏死。
头皮血管、神经及淋巴
: 头皮血液供给非常丰富, 动静脉之间有多个吻合支, 若头皮创伤破裂, 则出血凶猛, 甚至造成休克。供给头皮血管来自颈内外动脉系统, 有额动脉、眶上动脉、颞浅动脉、耳后动脉、以及枕动脉, 与动脉伴行得静脉, 其血液都回流至颅内静脉窦, 仅枕和颞部静脉血, 部分回流至颈外静脉, 头皮静脉借导血管与板障静脉、静脉窦相通。
头皮血管、神经及淋
: 除面神经分布于额肌、枕肌和耳周围肌外, 颅顶部头皮神经都是感觉神经。额部皮肤关键由三叉神经第一支眶上神经和滑车上神经分布。颞部皮肤关键由三叉神经第三支下颌神经耳颞神经分布。耳廓后面皮肤由颈丛分支耳大神经分布。枕部皮肤由第二颈神经枕大神经和颈丛枕小神经分布。如枕大神经周围瘢痕、粘连可引发枕大神经痛。
颅骨解剖
颅骨分为脑颅和面颅。脑颅由8块骨组成。其中不成对有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨, 成对有颞骨和顶骨。它们共同组成颅腔。颅腔顶是穹窿形颅盖, 由额骨、枕骨和顶骨组成。
脑膜
脑表面有三层被膜由外向内依次是硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。
胶质纤维组成, 缺乏弹性, 在两层之间有薄层网状组织, 有血管和神经从中经过。其外层附于颅骨内表面, 称为骨膜层, 内层则称为脑膜层。