文档介绍：高血压危象处理
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高血压危象的分类
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高血压危象的分类
高血压危象是指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中，在某些诱因作用下，使血压急剧升高，病情急剧恶化以及由于高血压引起的心脏、脑、肾等主要靶器官功能严重受损的并发症。此外，若舒张压高140~150mmHg和/或收缩压高于220mmHg，无论有无症状亦应视为高血压危象。
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高血压危象的分类
*此类疾病原统称为高血压急诊
1997年JNCVI统一称为高血压危象，并根据靶器官损害和是否需要立即降压将高血压危象分为高血压急诊和次急诊。
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高血压危象的分类
高血压急诊
指高血压伴有急性进行性靶器官病变，舒张压大于130mmHg，需要立即降压治疗（但并不需要降至正常范围）以阻止或减少靶器官损害，常需要静脉用药。
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高血压危象的分类
高血压急诊
1 高血压脑病
2 急进性/恶性高血压伴有心、肾、眼底的损害
3 高血压合并颅内出血/蛛血
4 急性肾功能衰竭合并严重高血压
5 高血压合并急性左心衰/肺水肿
6 高血压合并不稳定性心绞痛/急性心肌梗死
7 急性主动脉夹层动脉瘤
8 子痫
9 嗜铬细胞瘤
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高血压危象的分类
高血压次急诊
也称为高血压紧迫状态，指血压急剧升高而尚无靶器官损害。允许在几小时内将血压降低，不一定需要静脉用药。包括急进性/恶性高血压无心、肾和眼底损害、先兆子痫、围手术期高血压等。
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高血压危象的分类
高血压脑病
:是指在高血压病程中发生急性血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高而产生的一系列临床症状，任何类型高血压只要血压显著升高均可引起高血压脑病。多见于既往血压正常而突然发生高血压者。
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高血压危象的分类
高血压脑病
：
过度调节或小动脉痉挛学说
自动调节破裂学说
：
内膜增生和纤维素样坏死
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高血压危象的分类
高血压脑病
：以舒张压升高为主，常超过120mmHg,主要有脑水肿和颅内高压的表现，眼底有视网膜小动脉痉挛，但不一定有出血、渗出或水肿，降压治疗后可恢复。
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