文档介绍：分级护理PDCA案例
是指患者在住院期间, 医护人员依据患者病情和生活自理能力, 确定并实施不一样等级 护理
分级护理概念:
《三级综合医院评审标准实施细则》
标准和要求, 实施护理方法, 有护理质量评价标准, 有质量可追溯机制;
《护士条例》、《护士守则》、《综合医院分级护理制度标准》、《基础护理服务工作规范》与《常见临床护理技术服务规范》规范护理行为, 优质护理服务落实到位
选题背景
PDCA循环 —— Plan
（二）现况把握
.10—12本科病人 90例, 护理等级划分正确54例, 护理等级划分不正确36例, 护理等级划分正确率为60%
数据搜集 :
月份
正确率
平均
10月
60%
60%
11月
%
12月
%
（二）现况把握
数据搜集
项目
问题数
累计百分比
护理级别与自理能力不相符
36
%
自理能力评估不正确
24
%
分级护理实施不到位
20
%
基础护理未落实
18
%
其他
8
%
改善关键
（二）现况把握
数据分析
（三）目标设定
人
环
护理等级与自理能力不相符
法
护士
医生
分级困难
认识不足
责任心欠缺
对分级护理制度及自理能力评定表不熟悉
不想多写病程统计
医生下达护理等级与病人自理能力不符
医生只从疾病诊疗及病情确定等级
无相关奖 惩制度
质控不到位
医护沟通欠缺
对分级护理制度不了解
未进行动态评定
（四）原因分析
人
环
自理能力评定不正确
法
护理人员不足
工作不主动主动
对评分表不熟悉
未落实岗位职责
未依据病情改变进行动态评定
无相关奖惩制度
培训考评力度不够
医护沟通欠缺
对分级护理制度不了解
质控不到位
未按分级护理制度落实护理方法
（四）原因分析
（五）对策制订
主题/原因
对 策 拟 定
人
法
环
对策编号
对分级护理制度及自理能力评估表不熟悉
医护共同培训学****br/>加大考核力度
制定培训课件
晨间提问
闭卷考试
对策一
自理能力未落实动态评估
固定责护班
提高责护工作能力
责护组长带头
定期考核
制定评估时刻及检查日
对策二
医护沟通欠缺
主任护士长反复强调加强医护沟通重要性
护士长监控
每日核对护理分级
不相符及时与医生沟通
对策三
分级护理质控不到位
护士长加强督查
科内落实一级质控
修订考核标准
落实奖惩
每周检查
每月分析改进
对策四