文档介绍：: .
护理业务查房内容
护理业务查房记录应包括的重点内容： 时间、地点、查房的种类、参加查房的人员、 记录人、主持人。
责任护士的报告：
（1 ）病人的基本情况：姓名、性别、年龄、床号、诊断、入院时问、手术名称及术后时间。
（2 ）病人的阳性检查化验情况、病人的主要用药、特殊治疗护理措施。
（3 ）病人现存的护理问题、重要的护理措施。
（4）需要查房解决的问题。
（5 ）护理查体总结的阳性症状及体征、健康问题。
（6 ）病人提出的问题。
（7）查房者提出的讨论题及讨论的重要信息。
（8 ）查房者分析、提出的问题及措施、指导性建议、前瞻信息介绍。
备注：
1：基本情况：包括床号、姓名、年龄、诊断、病情、 治疗方法、特殊检查的
阳性结果、饮食要求、护理级别，目前 心理状态等情况
2：当前的护理诊断 责任护士提出相应的护理诊断、拟订护理计划和护理措施。
3:护士长和教学组长全面了解患者的情况，做好对疾病有关症状、体征的深入 讲解；对有关传染病的流行病学特征、治疗方法和预防知识的讲解；相关护理 内容的提问和讲解；对涉及到的护理技术操作进行示范的准备。
特别需要注意的是：凡涉及患者隐私及保护性医疗问题时不在患者床边讨论。
查房的顺序是：首先由责任护士向大家汇，最后由护士长和护理教学组长将已 准备好的问题 向参加查房的护士提问，护士长讲评，对已拟订的护理计划
进行修改，修改后的护理计划就作为以后护理措施必须实施的内容
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