文档介绍：吸痰护理专业知识讲座
一、护理目标
能吸净痰液, 呼吸道通畅
学习目标
1、掌握操作步骤及注意事项
2、识记吸痰压力及不一样位置吸痰插入吸痰管深度
二、人、物、环境要求
护理人员:
着装整齐: 洗手、戴口罩
准备物品
弯盘纱块吸痰瓶（内装含氯消毒液200ML) 诊疗巾吸痰连接管手套听诊器无菌吸痰管数根生理盐水呋喃西林液镊子电筒压舌板快速手消毒液棉枝
诊疗盘内诊疗碗: 要求右碗为经气管切开/气管插管吸痰用, 左碗为经口鼻吸痰用
环境要求:
空气清新、流通
适宜温湿度:
温度22-24度
相对湿度为70%以上
怎样保持气管切开术后病人呼吸道通畅
三、操作步骤
查对、评定:
查对医嘱, 查病历
查对、解释
评定: 1、病情、意识状态、生命体征、痰液量和粘稠情况
2、呼吸情况: 有呼吸困难和发绀
血氧饱和度下降、有痰鸣音
3、口鼻腔粘膜情况有没有粘膜损伤、鼻中隔偏曲、鼻息肉
4、心理状态、合作能力
三、操作步骤
通知:
1、吸痰目和步骤
2、操作中可能出现不适和风险, 取得合作（病人痰多危急时应立刻实施操作, 然后再向病人及家眷作合适解释）
准备: 1、吸痰前加大氧流量及拍背或雾化吸入
2、连接并检验吸痰装置, 调整负压, 患者头转一侧, 颌下铺诊疗巾
怎样保持气管切开术后病人呼吸道通畅
三、操作步骤
实施
1、连接吸痰管, 试吸力, 湿润导管
2、插管: 进管时阻断负压
3、吸痰: 左右旋转, 向外退出吸净痰液, 每次不超出15秒, 间歇3-5min,连续操作不超出3次。
4、肺部听诊
5、整理: 患者体位舒适清洁, 用物分类处理, 吸痰管一用一换, 吸痰盘4h更换一次
观察统计
1、观察呼吸是否改善, 痰液吸引情况, 有心电监护者严密观察生命体征、血氧饱和度情况
2、统计痰量、性质、颜色
一、怎样把握吸痰指征
呼吸音减弱
呼吸困难
听到痰鸣音或呼吸哮鸣音
在气道导管能够见到分泌物
气管切开病人有咳嗽, 痰无法咳出
使用呼吸机时, 气道压力升高
不明原因血氧饱和度下降
吸痰及其注意事项
二、吸痰管选择
吸痰管长度: 经口鼻吸痰、气管切开吸痰管长约30CM,经气管插管吸痰管长约55CM
吸痰管柔软度: 应选择管壁光滑、挺直、富有弹性吸痰管。
气道内吸痰管和口腔内吸痰管最好分别选择。
气道内吸痰吸痰管选择: 依据气管套管直径来选择粗细适宜吸痰管, 通常为气管套管内径 1/2, 不可超出2/3,通常可选择直径2- 吸痰管
三、吸痰插管深度
插管深度:经口插管深度为14-16CM,经鼻腔插管深度22-25CM,经气管切开套管深度为10-20CM, 经气管导管深度为10-25CM
吸痰及其注意事项
气管切开吸痰管插入深度:
部分不能自行排痰: 插入气管套管约10～12cm
完全不能自行排痰: 插入12～15cm
咳嗽反射几乎消失昏迷病人, 约15cm
怎样做到有效吸痰？