文档介绍：慢性乙型肝炎防治指南医学知识宣教
主 任 委 员: 翁心华
副主任委员: 成 军、李兰娟、王宇明
秘 书: 缪晓辉、王贵强
委 员: 蔡淑清、程明亮、方之勋、高连相、高志良、龚作炯、郭雁宾、侯金林、黄祖瑚、江河清、李太生、李文凡、李 旭、刘金星、刘 沛、刘 庄、罗光汉、马英骥、牛俊奇、牛贞玉、潘 晨、任喜民、苏林光、谭德明、万谟彬、王 凯、闻 炜、乌 云、谢 青、徐伟民、薛燕萍、张伦理、赵连三、赵龙凤、朱理珉、朱启镕
第七届中华医学会感染病学分会委员会( -)
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主 任 委 员: 庄 辉
副主任委员: 贾继东、刘 平、张玲霞
委 员: 陈成伟、程明亮、段钟平、范学工、高连湘、郭德忠、贾 杰、江河清、江家骥、姜 波、李家斌、李淑兰、李星五、林菊生、刘金星、刘晶美、刘克洲、刘宇平、罗光汉、罗金燕、朴云峰、任 红、唐 红、王勤环、王少斌、王铁武、魏 来、肖杰生、谢 尧、杨广顺、叶胜龙、张沛怡、张尚忠、张新年、赵桂珍、郑怀竞、朱理珉
第三届中华医学会肝病学分会委员会( -)
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介绍: 中国外乙型肝炎防治共识或指南
<美国肝病学会指南>(AASLD) Hepatology ,39:857-861(update)
<欧洲肝病学会共识>(EASL) J Hepatol ,39(suppl):S3-S25
<亚太肝病学会共识>(APASL) Liver International ,25:472-489
<中国病毒性肝炎防治方案> 中华肝脏病杂志 ,8:342-349
<中国慢性乙型肝炎防治指南> 全文共21章 中华肝脏病杂志 ,13:881-891
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<中国慢性乙型肝炎防治指南>特点
言之有据, 依据循证医学标准
重视预防, 强调新生儿 接种
接轨国际, 突出抗病毒 诊疗
博采众议, 部分内容尚存争议
通俗易懂, 文字努力争取规范简练
帮助决议, 并非强制防治标准
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<中国慢性乙型肝炎防治指南>依据
级别
定 义
Ⅰ
随机对照试验
Ⅱ-1
非随机对照试验
Ⅱ-2
队列或病例对照分析研究
Ⅱ-3
多时点病例系列分析，结果明显的非对照试验
Ⅲ
权威的观点及描述流行病学研究
Strader DB,et al. Hepatology, ,39:1147-1171
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一、病原学
HBV病毒结构示意图
电镜下HBV颗粒
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HBV感染过程
一、病原学
cccDNA-共价闭合环状DNA
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HBV基因组结构
一、病原学
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HBV含4个部分重合 开放读码框(ORF), 即: 前S/S区、前C/C区、P区和X区
前C区和基础关键开启子(BCP) 变异可产生HBeAg阴性变异株
P基因变异关键见于POL/RT基因片段。在LAM诊疗中, 最常见 是YMDD变异为YIDD或YVDD
S基因变异可造成隐匿性HBV感染,HBsAg阴性
一、病原学
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