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病理生理学总结
绪论
病理生理学：是一门研究疾病发生、发展规律和机制的科学。
基本病理过程：指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构
的变化。
疾病概论
健康：不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。
疾病：机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节絮乱而发生的
异常生命活动过程。
疾病发生、发展的一般规律：①损伤与抗损伤 ②因果交替 ③局部与整体
基本机制：①神经机制②体液机制③组织细胞机制④分子机制
病因包括：①生物性因素 ②理化因素 ③机体必须物质的缺乏或过多
④遗传性因素 ⑤先天性因素 ⑥免疫因素
⑦精神、心理、社会因素
完全康复：疾病所致的损伤已完全消失，机体的自稳调节恢复正常。
康复
不完全康复：疾病所致的损伤已得到控制，主要症状消失，机体通过代
偿后功能代谢恢复，但疾病基本病理变化尚未完全消失，
有时候可留有后遗症。
死亡：机体生命活动的终止，是生命的必然规律。
濒死期 临床死亡期 生物学死亡期
脑死亡：是指全脑功能永久性停止
判断标准：以枕骨大孔以上全脑死亡。
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①自主呼吸停止 ②不可逆性的深昏迷 ③脑干神经反射消失
④瞳孔散大或固定 ⑤脑电波消失 ⑥脑血液循环完全停止
水和电解质代谢絮乱
细胞內液：约占体重的40%。 10% 钠总量及分布
细胞外液：占体重的20% 50% 40～50mmol/kg
骨骼 10%
渗透压 280～ 310mmol/L 排钠特点：多吃多排，少吃少排，不吃不排
低渗压< >高渗压 钠平衡主要由醛固***调节
（保钠保水）
影响水钠代谢调节的因素
激素
释放
原因
作用部位
功能
抗利尿激素（ADH）
垂体
血浆渗透压↑
血容量↓
远曲小管
重吸收水
水平衡
醛固***
肾上腺皮素
血容量↓
血钠↓/血钾↑
远曲小管
重吸收钠、排钾
电解质平衡
房肽
心房肌
急性血容量↑
集合管
①抗醛固***保钠作用
②抗血管紧张素的缩血管作用
③抑制醛固***的分泌
④减少肾素的分泌
√脱水：是指体液容量的明显减少。
类型：高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水。
㈠高渗性脱水
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定义：失水多于失钠，伴有细胞外液量减少的高钠血症。血清钠浓度高于
150mmol/L,血浆渗透压高于310mmol/L。
原因：①水摄入不足
②失水过多 ⑴单纯失水。
⑵失水大于失钠。
对机体的影响：①口渴
②尿的变化
③细胞内液向细胞外液转移
④较少出现外周循环衰竭症状
⑤脱水严重的患者，尤其是小儿，可发生脱水热
防治原则：
㈡低渗性脱水
定义：失钠大于失水，血清钠浓度低于130mmol/L,血浆渗透压低于280mmol/L。
原因：①经肾丢失
②
（大汗后只补水、大面积烧伤）
③液体在第三间隙集聚
①细胞外液减少，易致休克
②无口渴感
③尿的变化