文档介绍：王健民
白 血 病
长海医院(yīyuàn)血液内科
2007-11-6
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第一页，共81页。
白血病(1eukemia)
原发于造血系统的恶性肿瘤
造血干细胞受损，失去分化和成熟的能力
白血病细胞无限(wúxiàn)增殖,浸润组织器官,可进入外周血
病人出现贫血、出血、感染(发热)和组织器官浸润(骨关节疼痛、肝脾淋巴结肿大)等临床表现
第二页，共81页。
造血(zào xuè)干细胞
造血(zào xuè)干细胞
红细胞
粒细胞
巨核细胞
单核细胞
B淋巴细胞
T淋巴细胞
血细胞发育(fāyù)
髓系 淋系
造血祖细胞
第三页，共81页。
根据异常增生的
细胞(xìbāo)类型
淋巴细胞(xìbāo)白血病
（ALL，CLL）
髓细胞(xìbāo)白血病
（AML，CML）
根据(gēnjù)病程长短及白血病细胞成熟程度
急性白血病
(acute leukemia)
慢性白血病
(chronic leukemia)
分 类
第四页，共81页。
Acute leukemia
急性(jíxìng)白血病
2007-11-6
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第五页，共81页。
起病多急骤，病程短
白血病细胞为原始和/或早期幼
稚细胞
正常骨髓造血(zào xuè)受抑制
浸润组织器官和进入周围血液
临床(lín chuánɡ)特征
第六页，共81页。
骨髓(ɡǔ suǐ)白血病细胞大量增生
骨髓造血(zào xuè)功能受抑制
全身各组织(zǔzhī)、器官
RBC↓
Plt↓
WBC↓
贫血
感染
出血
浸润
第七页，共81页。
临床表现
贫血(pínxuè)
感染(gǎnrǎn)
出血(chū xiě)
浸润
表现：
苍白、乏力、心悸、气促及水肿等
原因：
红细胞生成减少
化疗药物对骨髓的抑制
第八页，共81页。
临床表现
贫血(pínxuè)
感染(gǎnrǎn)
出血(chū xiě)
浸润
部位
常见部位：呼吸道（口腔炎、咽峡炎、肺炎 等）、肛周、皮肤、泌尿生殖 道、胃肠道等
严重可致败血症
常有发热而无明显感染灶
第九页，共81页。
临床表现
贫血(pínxuè)
感染(gǎnrǎn)
出血(chū xiě)
浸润
病原体
细菌感染：绿脓杆菌、大肠杆菌、
肺炎克雷白杆菌、金葡菌
真菌感染：白色念珠菌、曲菌、
隐球菌、卡氏肺孢子虫
病毒感染：巨细胞病毒、带状疱疹、
第十页，共81页。