深静脉血栓的预防和护理课件.ppt

文档介绍：深静脉血栓的预防和护理
在美国, 栓塞疾病 死亡人数超出了ARDS、乳腺癌和高速公路意外事故造成死亡 总数
小腿静脉血栓: 20%向心蔓延
髂静脉血栓: 50%肺栓塞 10%致命肺栓塞
住院患者大约1%死于PE
90% PE患者血栓来自下肢静脉
80% PE患者起病时无临床症状
2/3 PE患者死亡在2小时内发生
骨科大手术患者需常规预防DVT
概念: 深静脉血栓形成—肺栓塞——一个需要整体了解 概念
DVT、PE是同一个疾病VET在不一样部位、不一样阶段 两种临床表现形式
DVT形成 机制
静脉血流滞缓解血液高凝状态是两个关键原因。
常常是2个或3个原因 总和作用而造成DVT。
DVT临床表现
下肢DVT多见于左侧且混合型较多, 男性略多于女性, 下肢肿胀、疼痛和浅静脉怒张是下肢DVT 三大关键表现。
另外, 股青肿和股白肿是下肢DVT 特殊类型, 临床上较少见, 却是紧急情况, 需紧急手术取栓, 方能挽救患肢。
为何左下肢深静脉血栓高于右侧？
左髂总静脉位于右髂总动脉和骶骨岬之间, 易受右髂总动脉骑跨压迫, 造成远侧静脉回流障碍而发生血栓所致。
A中央型: 血栓局限于髂骨静脉, 表现为患肢肿胀、疼痛和局部沿静脉行程 压痛, 可有静脉曲张。
B周围型: 血栓局限于小腿深静脉丛, 表现为小腿肿胀疼痛和压痛, Homans征（+）
C混合型: 血栓弥漫于整条患肢深静脉系统, 表现为患肢显著肿胀、疼痛和压痛, 沿股静脉行程可扪及条索状肿块, 病人行走较困难。
: 将患者足向背侧急剧弯曲时, 可引发小腿肌肉深部疼痛, 为Homans征阳性。
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髌骨上缘15cm
髌骨下缘10cm
多个概念