文档介绍：甘露醇外渗的预防和护理措施
甘露醇
诊疗脑水肿, 降低颅内压, 预防脑疝
高渗性-渗透压1098mOsm/L
需要快速滴注
血管弹性降低→成条索状→出现局部红、
肿、热、痛
甘露醇
静脉留置针反复输注甘露醇
2d内静脉炎发生率为
2d后静脉炎发生率达
%
100%
静脉炎
Ⅰ级: 滴注部位发红
Ⅱ级: 滴注部位疼痛, 伴有红肿
Ⅲ级: 滴注部位疼痛, 静脉伴有红肿, 且有条索感或硬结
Ⅳ级: 滴注部位疼痛, 静脉伴有红肿, , 有脓液流出
（依据美国静脉输液护理学会( INS, ) 版）
预防方法
对药品进行质量检验, 做到无结晶
选择适宜静脉血管, 粗直有弹性
输液速度合适, 成人10～15ml/min为宜
加温输注, 25～35℃为宜
预防方法
75% 酒精湿敷
75%酒精浸湿纱布, 以不滴液为宜, 敷于套管针敷贴上方, 再用塑料膜覆盖在湿纱布上, 用胶布固定
输液过程中, 观察酒精纱布是否保持湿润, 可补充适量酒精
预防方法
2%山莨菪碱湿敷加热敷
输注前20min, 将2%山莨菪碱溶液滴在双层无菌纱布块上（以不滴液为宜）, 沿血管走向敷于透明敷贴上方, 用保鲜膜包裹
输注时外加热水袋（内盛60℃～70℃ 热水至1/3～2/3满, 双层毛巾包裹或用布袋）敷于纱布块上方至输液完成
继续湿敷2小时, 湿敷过程中注意保持纱布湿润
预防方法
加温甘露醇
将甘露醇加温至35摄氏度（甘露醇达成35℃时, 溶液中微粒数量降低比较显著, 达成了最低水平）
同时用毛巾包裹热水袋热敷
穿刺点前方血管直至输注结束
预防方法
静脉留置针封管技术
输注甘露醇前后推注20mL生理盐水进行脉冲式正压冲管
注意针头斜面
翻转针柄, 勿使针头斜面紧贴血管壁
外渗后护理方法
方法: 浸湿纱布, 直接湿敷于患处, 用保鲜膜将纱布覆盖
日间2～3 h更换1次
夜间4～6 h更换1次
%
原理: 利用其高渗作用, 促进局部水肿消退, 达成止痛作用
缺点: 在冬天药品易析出结晶, 使纱布变硬, 不易紧贴皮肤而影响药品吸收, 需常常更换纱布, 使护理工作量增大
50%硫酸镁湿敷