文档介绍：胰岛素抵抗诊断方法
定义
胰岛素抵抗
检测方法有以下多个
正常血糖高胰岛素钳技术（CLAMP） 最小模型法（MMM）
HOMA-IR稳态模型胰岛素抵御指数
胰岛素释放试验
金标准（CLAMP）
原理: 利用负反馈原理调整血糖
方法: 快速连续胰岛素灌注使血浆胰岛素浓度快速升高并维持在一定水平, 改变葡萄糖灌注率使血糖稳定在基线水平。在这种水平下可经过抑制肝糖输出和内源性胰岛素 分泌, 即阻断内源性葡萄糖－胰岛素反馈, 这时葡萄糖灌注率等于外源性胰岛素介导 机体葡萄糖代谢率。
CLAMP
MMM小剂量短时胰岛素耐量
方法受试者经静脉连续输入10％葡萄糖, 输糖前以每分钟 间隔取3个点 基线血标本, 输糖后于前10 min每隔2 min取血, 以后每10 min取一次, 直到60 min。 50, 55, 60 min 平均血糖及胰岛素值被用于计算机体 胰岛素敏感性。试验全程需要取血32次, 将血糖值输人计算机数学模型中进行计算。该法关键缺点是取血次数太多, 以后改为12或14个
MMM
空腹胰岛素水平
在非糖尿病人群中, ～0. 8。内科将FINS水平高于15, 通常认为FINS高于10为胰岛素抵御
它与金标准 M值相关系数0．7～0．8
仅测空腹 胰岛素和血糖水平, 不能观察到胰岛素分泌 高峰和延迟状态, 取得信息有限。可于粗略估量
QUICKI I 胰岛素敏感指数
,
10000（Go ×Io）1/2（Gmean×Imean） ½
加入了OGTT中平均胰岛素和平均血糖, 与金标准 相关性优于HOMAIR, 原理同HOMA, 计算稍复杂。
AUC
胰岛素释放曲线下面积AUC=
0．5x(空腹值+】80 min值)+60 min值+120 min值]。现少用,