文档介绍：腰椎关节突综合征
别名: 1、腰椎小关节综合征
2、腰椎小关节滑膜嵌顿
3、腰椎后关节紊乱症
4、第五神经后内侧支挤压综合征
发病机制:
因姿势不良或忽然改变体位引发腰背肌肉撕裂伤或脊柱小关节错位, 后缘间隙张开, 使关节内产生负压, 吸入滑膜, 滑膜就可能来不及退出而被嵌夹在关节面之间, 形成腰椎后关节错位和滑膜嵌顿。
诊疗关键点
、闪腰或弯腰后立刻直腰病史。
猛烈疼痛, 脊柱主动或被动运动受到限制。
, 其疼痛区域常呈片状。
诊疗关键点
强迫体位, 站立时, 髋、膝屈曲; 卧位时, 屈身侧卧, 全部腰肌处于痉挛状态, 轻微活动即可引发剧痛。
, 后伸活动显著受限。触诊可发觉棘突有异样改变, 多在腰4～5或腰5骶l棘突和椎旁有显著压痛。
, 间隙狭窄。急性早期X线可能显示为阴性。
康复评定
1、疼痛评定
2、Rom
3、腰背肌、腹肌评定
4、步行能力
5、ADL
目 : 疗效评价
康复诊疗
1、急性腰椎关节突综合征
（1）制动（腰腹带固定）
（2）物理诊疗
a、手法诊疗（见后）
b、腰椎牵引
c、超短波疗法: 腰骶部前后对置
（3）痛点封闭: 激素+普鲁卡因, 1次/周
手法诊疗
: 术者先以掌部及大鱼际部按揉整个腰背部, 待其有发烧感, 然后着力于患处, 使小关节部肌肉松弛, 再以双手捏拿患部小关节及其周围组织, 并以拇指指腹按压点拨局部, 时间约15分钟。此可缓解肌肉痉挛, 增加关节活动, 并促进局部