文档介绍：高钾和低钾的护理
%存在于细胞内
～
, 90％从肾脏排泄
, 少吃少排, 不吃也排
钾 体内分布和代谢特点
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钾 正常代谢
血清钾浓度
~
(血管)
（消化道）
（皮肤）
（肾）
粪
（10%左右）
尿
（占80%以上）
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(二)钾 生理功效 :
1 参与糖原和蛋白质 合成:
2 参与静息膜电位 形成:
3 维持细胞内渗透压
4 参与酸碱平衡调整:
4
(三) 钾平衡 调整
1．钾 跨细胞转移(泵漏机制)
２．肾对钾 调整
（1）肾小球 滤过
（2）近曲小管和髓袢 重吸收作用
（3）远曲小管和集合管 调整
•主细胞 分泌
•闰细胞 重吸收
3．结肠 排钾功效
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膜 电 位
（mV)
+40-
+20-
0-
-20-
-40-
-60-
-80-
-100-
静息电位
0期
1期
2期
3期
4期
零电位
阈电位
++++++
+++++++++++++
++++++
K+
Na+
K +
Ca2+
K +
K +
ATP
K +
Na+
心室肌动作电位和关键离子流示意图:
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低钾血症
概念: 。
缺钾: 机体内总钾量 降低, 关键表现为胞内钾 降低。
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常见原因
钾摄入不足
钾排出过多
钾分布异常
见于昏迷、消化道梗阻、术后禁食等
经消化道、经肾、经皮肤失钾
碱中毒、糖原合成加强时、胰岛素、药品 影响
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对机体 影响
神经肌肉 兴奋性下降（肌无力和麻痹）: 最突出 表现。
对心肌 影响:
关键表现为心律失常（兴奋性 ,
自律性 , 传导性 等）。
心电图改变: T波低平甚至倒置、出现u波、S-T段压低, 伴心律失常 心电图改变。
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低血钾
高血钾
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