文档介绍：中医四诊医学知识培训
概 述
四诊是指中医诊察和搜集疾病相关资料 基础 方法, 也就是指望、闻、问、切四诊。
望诊: 医生利用视觉观察病人全身和局部 情况。
闻诊: 听病人 声音和闻其气味改变。
问诊: 问询病人（或家眷）, 了解疾病发生和发
展经过, 现在症状及其她与疾病相关 情
况。
切诊: 按病人脉搏及触按病人肌肤、脘腹、 四
肢以诊察病情 方法。
定义: 望诊实际上就是对病人 神、
色、形态、舌象以及分泌物排泄
物色、 质 异常改变进行有目
观察, 以测知内脏病变, 了解
疾病情况 一个诊疗方法。
第一节 望诊
望诊关键是观察病人神、色、形态、舌象。
一、全身望诊
1、望神:
（1）神 含义: 广义 神是人体生命活动 外在
表现。狭义 神指精神、意识、思维活动等。
（2）神 物质基础:
（3）望神 意义: 察神 存亡, 对判定正气 盛
衰, 疾病轻重及预后相关键意义。
（4）望神 内容:
望神关键是观察病人 精神好坏、意识是否清楚、动作是否矫健协调、反应是否灵敏等方面。
①得神（有神）:
表现: 两目明亮, 意识清楚, 精神充沛, 反应
灵敏, 语言清楚, 活动自如, 面色红润
有光泽。
意义: 说明人体精气充足, 脏腑功效未衰, 预
后好。
②少神:
表现: 精神不足或精神倦怠, 动作迟缓, 气短懒
言, 反应迟钝, 面色少华。
意义: 正气已伤, 脏腑功效不足, 多见虚证。
③失神（没有精神）:
表现: 目光晦暗, 瞳人呆滞, 精神萎靡或烦躁狂乱,
反应迟钝, 呼吸气微, 甚至神昏谵语, 卒倒
而目闭口开, 遗尿等。
意义: 说明精气亏损, 正气不足, 脏腑功效衰退,
预后不良。
④假神
表现: : 由精神萎靡忽然转成意识清楚,
精神转佳。
: 面色由晦暗忽然变成两颧发红。
: 由语音低微变成声音洪亮, 语音清
楚。
: 由不思饮食忽然变成食欲很强。
意义: 脏腑精气将绝, 阴阳离绝 征象。
2、望色
（1）色泽与气血 关系: 气对人体起温煦 作用, 血起濡润 作用。血足则皮肤润泽, 血不足则皮肤干燥。
（2）望色 部位——在面
常色—正常人 面色是微黄, 略红润而有光泽。
病色—病人面色鲜明、荣润, 说明病变轻浅, 气血未衰。
如面色晦暗、枯槁, 说明病变深重, 精气已伤。
（3）望色 临床意义:
①不一样 颜色反应不一样 病位, 不一样 病症。
②色泽 改变能够推测病情 轻重及病势 进退。
（4）表现
①白色:
原因: 与气血不荣相关。
主证: 虚证、寒证、失血证。
证型: 阳虚—面色 白而浮肿
血虚—面色淡白而体瘦
失血证—面色苍白无华
②赤色:
原因: 火热之邪所致。
主证: 热证。 外感热证
证型: 发烧、面赤
里实热证
阴虚阳亢—午后热, 两颧赤
B. 虚热证
阳虚—面色如妆（粉红色）