文档介绍：临床输血全面质量管理
输血安全里程碑
组织相容性
免疫血液学
分子生物学检测核酸
ABO 系统
NAT / PCR
免疫学检测感染标志物
. HBsAg, HIV
Rh系统
安全水平
病原体灭活
1901 1940 1970 1997
Adapted from Klueter et al.,
国际输血工作关键已转移
多年来, 国际（欧洲和AABB）输血安全工作关键已经由血站向医院临床输血方向转移
临床输血安全性关键工作在医院
据统计, 输注一单位血液感染HCV或HIV 危险性大约为1/106(百万分之一), 而错误输血危险性为1/103～1/104（千分之一～万分之一）
因医院输血管理和技术业务水平产生输血反应和致死率危险性远远超出HCV和HIV
处理医院临床输血安全性问题关键方法就是加强临床输血全方面质量控制
国家标准: 中国《献血法》1998中国《药典》中国《传染病防治法》
输血科全方面质量控制依据
行业标准: 卫生部《医疗机构输血科（血库）质量管理规范》《血站基础标准》1998, , 《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理措施》《医院感染管理规范》《消毒技术规范》《临床输血技术规范》《医疗机构临床用血管理措施》1999 《中国输血技术操作规程》1997 《血液制品管理条例》1996 《艾滋病检测技术规范》
输血科全方面质量控制依据
临床输血全方面质量控制
“血管到血管（vein to vein）”
采供血机构
医疗机构
临床科室
输血科
室间质评
室内质控
临床输血实验室
储血室
临床输血全面质量控制
发血室
输血治疗
保障临床输血安全
连续改善, 不停提升输血工作效率和质量
为可能发生因输血造成医疗纠纷处理留取证据
为输血工作回顾性总结留取资料, 促进输血事业发展
临床输血全方面质量控制意义
采样错误
样本标识不全
样本分选中搞混
试验室技术误差
血袋标识错误
取血错误
输血给错误病人
全部步骤都正确
输血差错
输血安全
临床输血中常见差错